兒童殺手腸病毒71型捲土重來？醫：隨時可能爆發

醫界人士示警兒童殺手腸病毒71型恐捲土重來，COVID-19疫情打亂腸病毒流行週期，導致台灣逾10年未流行腸病毒71型，隨時可能爆發大流行，鼓勵家長帶著孩子接種疫苗獲得保護力。

春暖花開時節，腸病毒疫情悄悄「萌芽」，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬今天出席媒體活動，憶起腸病毒71型給全台灣感染科醫師的「震撼教育」，至今仍歷歷在目，台灣1998年爆發首波腸病毒嚴重疫情，當年造成405例重症兒童，奪走78名孩童性命。

黃高彬說，當年太多孩子失去生病，從鬼門關搶救回來重症兒童可能行動不方便、智力受損，多數都是5歲以下兒童。此後腸病毒71型疫情大約以每3至4年為爆發流行週期，與學齡前幼童世代有關，當沒有抗體的孩子累積到一定程度，腸病毒71型便會在社區引發大流行。

黃高彬提到，原本預期2019年至2020年再度爆發腸病毒71型疫情，但受到COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情防疫措施影響，戴口罩、社交距離等改變台灣腸病毒疫情流行趨勢。隨著口罩令解除，孩子人際互動增加，加上免疫負債問題，腸病毒疫情仍在持續攀升。

腸病毒71型自2012年後就沒有出現大規模流行疫情，黃高彬表示，腸病毒有非常多病毒型別，感染過才有抗體，台灣社區多年未見腸病毒71型蹤跡，上一波流行期間的孩子已經長大，如今重症、死亡高風險族群的5歲以下孩子幾乎都沒有抗體，「這非常危險，隨時可能大爆發。」

黃高彬說，免疫負債問題恐怕會持續到今年底，今年腸病毒案例多於去年是可以預期的。腸病毒共有超過百型的病毒，根據實驗室監測顯示，去年秋冬腸病毒社區主要流行克沙奇病毒，不排除今年春天由其他病毒型主導，尤其擔心近年較少見的腸病毒71型可能會突然來襲。

台灣與腸病毒的戰役未停，黃高彬提醒，近年腸病毒71型盛行率較低，許多家長逐漸忽視威脅，但腸病毒71型重症率和死亡率仍相當高，疫情往往悄然發生，即使社區內僅有零星病例，一旦感染引發重症風險恐難以承擔，少子化已成國安問題，呼籲家長在流行季前帶孩子施打疫苗。

台灣有2款腸病毒71型疫苗，均獲食藥署核准，安特羅疫苗保護力達99.21%，高端疫苗逾96.8%。黃高彬表示，沒有任何疫苗能百分之百預防感染，現階段皆屬於自費疫苗，理想情況下，未來可視需求成為公費疫苗，以利提升民眾對此疫苗重要性的認識，讓疫苗接種更為普及。

疾管署發言人曾淑慧說，腸病毒71型疫苗經傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議討論，建議具接種需求者，經醫師評估自費接種。醫藥品查驗中心將腸病毒71型疫苗納入今年度新興醫療科技與衛生福利政策效益評估研究計畫項目之一，針對該疫苗進行更完整效益評估研究。