老翁腳趾黑斑以為瘀青竟是癌 潰爛出血痛癢當心

76歲林姓老翁發現右腳大拇指疑似瘀青，5個月過去，沒消還擴大，竟罹患肢端黑色素瘤。醫師提醒，若皮膚出現可疑黑色斑塊，且潰爛不癒、容易出血、會癢會痛等情況，要當心。

根據衛生福利部癌症登記資料，皮膚癌每年新增約2000例，已列入10大癌症之一，且發生率逐漸上升。台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源近日透過新聞稿指出，皮膚癌指的是由皮膚細胞異常增生所引發的惡性腫瘤，依照來源細胞的不同，皮膚癌又可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及黑色素瘤等類型。

廖澤源表示，在各種類型的皮膚癌中，黑色素瘤雖然相對少見，卻可發生於全身任何部位，且可能迅速轉移至淋巴、肺部、肝臟及大腦等各個器官。

廖澤源最近收治1名76歲林姓老翁，5個月前發現右腳大拇指有一小塊深黑色痕跡，原以為是之前意外撞傷留下的瘀血，但隨著時間過去竟然擴大，女兒警覺建議父親到大醫院就診，經皮膚鏡、皮膚切片病理檢查，確診肢端黑色素瘤。

「肢端黑色素瘤屬於黑色素瘤的一種臨床分型。」廖澤源說明，發生原因與基因相關，主要發生在手、腳等四肢末端的位置，初期可能不會疼痛，容易被誤認為受壓迫或撞擊所致的瘀血而輕忽。

廖澤源表示，肢端黑色素瘤治療以手術切除為首選，醫師會評估需要截肢範圍，目的在於根除病灶、避免遠端轉移，爭取存活機會，部分病人術後則會由醫師評估，進行免疫或標靶治療，清除可能殘存的癌細胞。

他提醒，民眾平時應留意皮膚的異常變化，把握治療黃金期；若皮膚出現形狀不對稱黑色斑塊、顏色不均、邊界不規則、最大直徑超過6mm、潰爛不癒、容易出血、會癢會痛等情況，就要小心是否為黑色素瘤。