民眾健檢發現腎功能異常 元凶竟是砷超標逾5倍

台中市1名男子健檢時發現腎功能剩一半，台中榮總腎臟科醫師鍾牧圻今天指出，進行重金屬檢測發現患者尿液砷濃度超標正常值逾5倍，經使用解毒劑治療後，腎功能恢復正常。

台中榮總今天召開記者會，內科部腎臟科主任游棟閔說明，64歲的患者因家族有腎臟病史、又長期痛風，在例行健檢中發現腎功能異常，相當於中度慢性腎病，於是前往門診接受評估。

由於病患無明顯腎病成因，游棟閔進一步安排重金屬檢測，結果發現患者尿液中砷濃度超標正常值逾5倍，而其他重金屬項目均正常。經飲食衛教並使用解毒劑治療後，2個月內尿砷值降至正常，腎功能也從中度損傷恢復至接近正常。

台中榮總腎臟科醫師鍾牧圻則說，患者健檢前並無噁心、嘔吐、黃疸或疲倦等中毒症狀，這也說明砷的危險在於「無聲傷腎」，一旦有症狀出現時，往往已相當嚴重。臨床上建議以尿液檢測為主要方式。

鍾牧圻透過此案例提醒大家，環境中的重金屬，特別是砷，對人體腎臟有潛在危害。砷不僅為國際癌症研究機構（IARC）列為1級致癌物，也具強烈腎毒性，若經由飲食、水源或環境長期攝入，可能導致腎功能持續惡化而不自知。

鍾牧圻認為，環境重金屬暴露主要來自食物、飲水和工作環境，民眾常忽略的來源包括不明來源的草藥、未經合法檢驗的保健食品、礦物質補充品，或受汙染的大型深海魚類，以及農藥、化工廠等都潛藏環境重金屬風險。

游棟閔提醒，民眾如有不明原因腎功能異常，考慮重金屬可能性，並進行重金屬檢測。透過完整檢查與早期介入，有機會防止腎臟進一步惡化，甚至逆轉腎功能。