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2025-08-30 | 中央社

醫院醫材統一價? 石崇良:須考慮是否違公平交易法

業者盼調整醫療險保費、醫院醫材價格有一致性。準衛福部長石崇良今天指出,會站在病人利益與業者、保險局討論;各縣市消費能力不同,醫材統一定價須考慮是否違反公平交易法。

壽險業實支實付醫療險近年熱賣,但因自費項目增加,加上保險公司認為醫生引導病患選擇特定醫療服務,進而衍生理賠認定爭議,導致近期部分實支實付醫療險損失率暴增。

金管會委託保發中心研議調價指引,媒體報導質疑是替實支實付醫療險大開漲價之門,壽險公會則強調因應醫療費用與損失率增加,調整保費應屬合理。

台灣人壽董事長身兼全民健康保險會委員許舒博日前表示,保險應回歸到實質保障的本質,希望醫院醫材價格要有一致性,不然保險業者也無所適從,將與準衛福部長石崇良溝通相關議題。

外界關注如何看待保證續保醫療險調整保費一事,石崇良今天上午出席「腫瘤醫學2025最新發展研討會」,並在會前接受媒體聯訪表示,如何讓保單型態符合現在及未來醫療需求,讓病人得到最大利益,未來會持續與保險業者、金管會保險局共同研商。

石崇良指出,根據調查,國內民眾買商業保險的比例很高,平均每人約4張保單,如今隨著醫療科技進展快速,不少新型治療費用高昂,商業保險與健保若能互補,可減輕民眾負擔,幫助病人接受最新醫療技術、科技新藥,「這是很好的互惠」。

石崇良也不諱言,在保單的型態上,過去確實發生不少理賠問題,例如限制住院才能給付等,且國內商業醫療保險有定額、實支實付等不同類型,需各界持續共同討論。

至於醫院醫材價格一致性,石崇良說,衛福部已在今年5月建立全國性醫療費用資訊平台,各衛生局核准的自費醫療費用,民眾可上網一站式查閱,增加資訊透明度。

石崇良提及,未來針對創新醫材、智慧醫材及人工智慧(AI)醫材,衛福部已規劃將採一站式聯合審查,除可降低行政成本,以聯合審查取代各縣市各自審查外,也可讓醫材價格更趨於一致,至少不會有太大落差。但各縣市民眾消費能力不同,若全台自費醫材採統一定價,是否有違反公平交易法相關規定,必須審慎考慮。

醫材比價網與全國性醫療費用資訊平台的不同之處,石崇良解釋,前者是醫院自願登錄的資訊,後者則是各縣市衛生局核准的「上限」,換言之醫院收費只能等於或低於這個價格。
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