不吸菸女性罹患肺腺癌 全球呈增加趨勢

中研院20日發表「台灣癌症登月計畫」最新成果，學者表示，不抽菸女性罹患肺腺癌，全球都呈增加趨勢，可能與女性對環境致癌物耐受性、賀爾蒙，與加工食品防腐劑的亞硝安等有關。且台灣女性肺癌發生率的增加速度，遠超過日本、韓國。

肺癌目前位居癌症發生率、死亡率，以及健保醫療支出最高的冠軍。衛福部統計，肺癌每年新增個案近1萬8000人，相較於民國101年的9000多人，增加不少。

中央研究院昨日說明「台灣癌症登月計畫」的最新成果，結合美國臨床蛋白基因體腫瘤分析聯盟（CPTAC），分析全球數百個案例，完成首次涵蓋歐美、亞洲多族群的大規模肺腺癌蛋白基因體研究，有助於揭開肺腺癌的關鍵機轉，辨識「類晚期」亞型高復發風險族群。

計畫主持人、中研院化學所特聘研究員陳玉如表示，一般認為男性吸菸比例高，罹患肺腺癌的機會也高於女性；然而近年發現，肺腺癌患者中的女性比重不斷上升，引起科學家和醫師的關注。

目前研究推測與賀爾蒙有關，陳玉如指出，兩性對不同環境致癌物的耐受性不同，惡性癌化路徑也有一些差異。男性患者多與吸菸，及長期暴露於污染環境等外在因素相關，加速腫瘤惡化；女性患者則多受內在致癌因子影響，癌細胞更容易逃避免疫系統監控。未來針對不同性別與致癌途徑，設計個別化治療，將是精準醫療的重要方向。

最新論文的資深作者、中研院院士楊泮池表示，不吸菸的癌症病患，全世界都呈現增加趨勢，這與世界各國不斷加強菸害防制有關；但值得注意的是，台灣女性肺癌發生率的增加速度，遠超過日本、韓國，引起各國研究者關注。上述情形的原因還沒有定論，有待更多研究。也有人懷疑是台灣篩檢做的比較多，篩出較多早期病例；但統計卻表明，高比例病人被篩出時已是第4期。

楊泮池指出，基因和環境因素值得關注，可能與台灣相對環境暴露有關，包括交通工具排放、火力發電廠造成的空氣污染，最新研究也顯示與馬兜鈴酸（常見於中藥材，具有強烈的致癌性、腎毒性）有關。這些致癌因素要一個個找出來並拿掉，才能維護民眾健康，早期診斷已是較不得已的作法，最好還是透過預防策略，預防癌症。

前副總統陳建仁也出席分享罹癌經驗，他表示，2015年，他在健檢時發現肺部有一顆0.9公分的腫瘤，當時還慶幸這只是早期肺腺癌，尚未擴散轉移。但當時的台大醫院外科部主任陳晉興提醒他不可大意。因此，陳建仁至今仍持續回診，追蹤病情，避免病灶轉移。