女教師不正常出血 恩主公醫院採達文西手術切除子宮內膜癌

（記者陳志仁／新北報導）50多歲的女性教師，發現自己的月經週期變得不規律，還伴隨著不正常的出血狀況長達一年，原不以為意的她，在朋友提醒下，才至醫院看診；經過內診與超音波檢查後發現她有子宮內膜異常增生的情況，內膜厚度超過1.5公分，在子宮內膜切片檢查後，確診為子宮內膜癌。

圖／徐靖醫師表示，子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血，特別是在更年期前後的女性。（恩主公醫院提供）

恩主公醫院表示，該女性教師有子宮內膜厚度超過1.5公分，遠超過更年期女性 （ 50歲以上） 的內膜厚度正常範圍 （小於1公分）；進一步進行腫瘤指標抽血與術前核磁共振（MRI）檢查，判定為1A期，考量學校學期尚未結束，無法長時間請假，選擇傷口小、恢復快、住院時間短優勢的達文西機器手臂手術。

恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖指出，手術過程為患者切除子宮、卵巢、輸卵管，並清除雙側骨盆腔淋巴結，順利完成並未見特殊併發症，患者於術後第二天就出院；很幸運的是，術後病理報告確認為子宮內膜癌第一期，並無深層侵襲或淋巴轉移，因此患者無需進一步接受化學治療，只需定期追蹤。

徐靖醫師提醒，子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血，特別是在更年期前後的女性，若出現停經後再出血、月經週期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經週期縮短 ( 如一個月兩次 ) 或經期過長，及持續性陰道出血超過三個月，應盡早就醫，切勿忽視潛藏疾病的風險。

徐靖醫師解釋，子宮內膜癌的危險因子，主要是肥胖和西化的飲食習慣，肥胖病患的體內脂肪細胞含量較高，脂肪細胞會分泌一些類似雌激素型態的賀爾蒙，刺激子宮內膜，導致增加罹癌的風險；此外，年齡也是危險因子，特別是停經前後的女性，本身就是罹患子宮內膜癌的高危險族群。

從國外數據來看，子宮內膜癌在美國是發生率最高的婦科癌症，主要也是因為西方人攝取較多動物性食品、精緻碳水化合物有關；而根據美國癌症研究所 （AICR） 研究指出，規律運動、維持健康飲食與維持適當體重，可以有效降低子宮內膜癌的風險。

現今外科手術以腹腔鏡、達文西機器手臂兩種微創手術為主，有別於傳統癌症手術開刀傷口面積大，微創手術僅需在肚臍及左右下腹各打兩個小孔，產生的傷口小，對於術後的疼痛感大幅減輕；過去開刀約需要住院一週的時間，透過微創手術一般約2天即可以出院。

徐靖醫師提醒，並非所有癌症手術皆適合採用微創手術，像第三、四期的腫瘤患者，由於腫瘤已擴散在整個腹腔，在進行微創手術時，需要二氧化碳打氣進行手術視野的維護，可能會導致腹腔內腫瘤擴散至其他尚未受影響的部位，進而加速病情惡化，因此並不適合進行微創手術。

更多引新聞報導

土城醫院：達文西機器手臂輕鬆摘除25公分巨大子宮肌瘤

感冒就醫民眾增加 臺北醫院籲：這六類人盡快接種疫苗