女導遊走路會「喘」以為是感冒！拖了三週「腎臟」亮紅燈險喪命

（記者劉雅文／綜合報導）別小看腎臟問題！一名46歲的陳小姐是資深旅遊領隊，2年前在越南帶團中感到身體不適，走沒幾步路就會喘，以為是被傳染了COVID-19，但是回國之後去篩檢發現沒有確診，被診斷是感冒，因此延誤治療，發現時已經嚴重腎衰竭。

圖／臺灣「末期腎臟病發生率」與「透析盛行率」，雙雙居全球排名之冠。（擷取自freepik）

這病情一拖，就延誤了三個禮拜，她發現依舊走沒幾步路就喘氣，也不能躺著睡，一躺下就一直咳，到醫院檢查才發現心臟已經衰竭，腎臟也衰竭，在台北榮總的醫師建議下決定緊急住院，先血液透析穩定腎臟發炎情況，4天後改為腹膜透析。

臺北榮總內科部腎臟科林志慶主任表示，根據2022年國際腎臟病統計資料，臺灣「末期腎臟病發生率」與「透析盛行率」，雙雙居全球排名之冠，而隨著人口老化，臺灣自今2025年起正式邁向「超高齡社會」，65歲以上老年人口占比達20％以上，末期腎臟病與透析（洗腎）治療照護，儼然成為國家的一大健康議題。

像陳小姐是資深旅遊領隊，必須經常有出國需求，洗腎的方式就決定了他的職涯發展，林志慶主任表示，相較於在醫療院所才能進行、感染風險較高且嚴重恐導致敗血症的血液透析，腹膜透析，成為近年國際優先推薦的治療方式。

臺北榮總內科部腎臟科黎思源醫師表示，腹膜透析治療前需進行腹膜透析植管手術，但是末期腎臟病病友往往沒有提早進行透析的準備，傳統腹腔鏡植管在手術後需等待2週，等傷口完全癒合沒有滲液後，才能開始灌夜治療；傳統經皮內科植管雖然術後只需等待1天，但因看不到腹腔內狀況，不適合曾經接受腹部手術或有腹部沾黏風險者。

對此，北榮腎臟科團隊兩年前創新研發改良式腹膜透析植管手術，一樣採用腹腔鏡，但使用的經腹腔鏡套組從3支減為1支，術式更簡化且傷口較小、復原快，腎友植管後隔天就能開始進行腹膜透析治療，累積至目前已有近200位腹膜透析腎友採用此創新的植管手術。

圖／北榮發表創腹膜透析植管新技術，緊急洗腎不用等。（記者劉雅文攝）

臺北榮總內科部腎臟科楊智宇醫師說明，腹膜透析是利用人體肚子內的「腹膜」，在腹膜透析導管和透析液的幫助下，將尿毒素與多餘水分排出體外，以維持身體機能的正常運作，所以又被稱為「洗肚子」。醫師建議，有透析需求的腎友可優先考慮腹膜透析，因為它具備「自主」與「自由」兩大特性。

若希望保有全職工作或彈性的行程安排、喜歡攝取蔬果、希望水分限制較少、不想頻繁進出醫院或診所、害怕打針、合併有心血管疾病、或希望保留排尿能力與殘餘腎功能，腹膜透析是一個更好的選擇。此外，根據透析液更換的頻率與操作方式，腹膜透析分為「機器自動洗」、「自己手動洗」、「看護幫忙洗」等多種方式，讓腎友能依自身需求選擇最合適的方式。

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