鞋內暗藏真兇！腳趾突發黑像「燒焦」就醫結果出爐了

（生活中心／綜合報導）一名國中男學生日前放學返家脫鞋後，驚見右腳大拇趾顏色變得如燒焦般黑褐色，雖無明顯疼痛，仍緊急就醫。醫師原以為是缺血性壞死，但經檢查與家人說明，確認鞋內曾發現死掉的馬陸，最終診斷為少見的「馬陸灼傷」，所幸經保守治療後已逐漸康復。

示意圖／一名國中男學生驚見右腳大拇趾顏色變得如燒焦般黑褐色，緊急就醫。（擷取自 Freepik）

台北榮總重建整形外科主治醫師陳慶恩表示，男學生當日早上右腳未見異狀，近期也未至郊區或山區活動，僅在學校活動期間感到輕微麻刺。當天下午回家脫鞋後，家人驚見其右腳大趾明顯變色，且鞋內出現一隻死掉的馬陸，因此懷疑是毒液造成的灼傷。

院方初步檢查顯示，患者體溫正常、血液循環穩定，腳趾有水泡但無壞死徵兆。考量症狀與馬陸毒液的可能性，醫師排除急性肢體缺血，確認為馬陸灼傷。隨後以生理食鹽水沖洗、局部塗抹抗生素藥膏並搭配口服止痛藥進行保守治療，患者病情穩定，色素沉澱也於2至3個月內逐漸消退。

同院醫師成啟瑞指出，馬陸多棲息於潮濕陰暗處，例如森林、公園、家庭菜圃等，白天藏於泥土或落葉中，傍晚至清晨較為活躍。當遭壓迫或威脅時，會分泌苯醌類（benzoquinone）等具腐蝕性的化學物質，個別種類甚至能將毒液噴射達25公分，可造成皮膚變色、潰瘍或表皮壞死。

示意圖／鞋內出現一隻死掉的馬陸，因此懷疑是毒液造成的灼傷。（擷取自 Freepik）

醫師提醒，馬陸灼傷以保守治療為主，第一時間應以大量清水沖洗毒液，再依照症狀使用抗生素或類固醇藥膏，避免搔抓與摩擦。此類傷口與燙傷不同，大多數可自然恢復，色素沉澱通常數月內可淡化。

至於預防方面，醫師呼籲民眾務必檢查戶外晾曬的衣物、鞋襪與被單，尤其注意睡衣口袋、褲管與鞋內，應反轉並拍打抖落異物。家中若發現大量馬陸，應定期清除枯葉與雜草，保持環境乾燥，減少其孳生空間，可人工移除，不宜用藥物滅絕。

陳慶恩強調，雖然馬陸灼傷病例較為少見，但如發現不明皮膚變色、麻刺或灼熱感，應及時就醫，避免延誤治療。

更多引新聞報導
吳婉君「禁不住攻勢」再續前緣？趙駿亞出遊照洩復合跡象
周氏蝦捲員工「吃剩廚餘倒回滷鍋」！監視器畫面曝光 衛生局出手了