新北慈濟SBRT治療肝癌見成效 縮瘤成功爭取手術機會

（記者陳志仁／新北報導）58歲陳女士罹患晚期肝癌，日前右肝12.6公分腫瘤突然破裂，造成腹腔大量出血；緊急轉至台北慈濟醫院經動脈栓塞止血後，因腫瘤過大無法手術，進一步採用新型「身體立體定位放射治療（SBRT）」療法搭配藥物治療，成功讓腫瘤縮小至5.8公分，重新獲得手術評估機會。

圖／常佑康醫師提醒，若肝癌病灶位置合適、病人肝功能狀況允許，手術仍是最理想的治療方式。（台北慈濟醫院提供）

台北慈濟放射腫瘤科常佑康醫師指出，傳統放療常需20至30次小劑量照射，對晚期肝癌成效有限；而SBRT以少次數、大劑量（總劑量約40-50Gy，單次8-10Gy）精準擊殺腫瘤細胞，可在兩週內完成治療，兼顧療效與肝功能保留，該技術更能配合呼吸調控與即時3D影像導引，精準避開正常肝臟與腸胃器官。

治療前，醫療團隊會利用三組的電腦斷層掃描，追蹤腫瘤在呼吸周期內的移動軌跡，藉此訂定安全有效的照射範圍，提升放射治療準確度；常佑康說，SBRT適用於肝功能尚可、腫瘤無法開刀的病患，不僅能縮瘤控制病情，還可能做為術前「橋接治療」，讓原本無法手術的病人重新取得手術契機。

常佑康說，據國際研究，SBRT治療肝癌五年局部控制率高達82%，存活率亦明顯提升，除肝癌外，SBRT也被運用於肺癌的治療；常佑康提醒，若肝癌病灶位置合適、病人肝功能狀況允許，手術仍是最理想的治療方式，但對於無法開刀者，應儘早諮詢放射腫瘤科，評估SBRT是否合適，及早啟動治療規劃。

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