年輕人也可能有五十肩 如何化解一次看

【記者 蘇峯毅／雲林 報導】王媽媽是熱心公益的中年婦女，時常參與雲林長庚社區長照據點活動，最近發現右肩時有疼痛感，嚴重時痛到睡不著，手無法舉高，連穿衣服都覺得困難。到醫院經醫師看診及檢查後，才發現原來是罹患俗稱「五十肩」的肩周炎，王媽媽與醫師討論，接受超音波導引關節囊擴張術及注射自體血小板治療，目前已可以輕鬆抬高手臂且不感到疼痛了，大大提升生活品質。

雲林長庚紀念醫院復健科柯彥良醫師表示，五十肩正式名稱為沾黏性肩關節囊炎，關節囊是一種結締組織，起初因不當的使用拉扯或夾擊到關節囊，可能造成發炎疼痛、隨之造成關節軟組織沾黏導致活動度受限例如手向上、向側面舉高或向摸背後時會感到疼痛受限，晚上側睡壓到肩膀感到疼痛，疼痛症狀可能從幾周到幾個月不等，就可能是罹患俗稱的五十肩。平常過度頻繁不當使用肩膀或姿勢不良者，例如提重物、整理農務等活動，或是有慢性病例如糖尿病、甲狀腺疾病的民眾也可能較容易得到五十肩，不只是中老年人，年輕人長時間低頭使用手機或電腦也可能有類似狀況。如不治療可能長期疼痛嚴重影響生活品質,肩膀角度限制也導致日常功能不方便。

柯彥良醫師進一步指出，超音波導引注射是採用超音波機器，清楚地看到肩關節內的情況，然後將藥物精準地注射到發炎受傷的部位，達到修復消炎止痛的效果。目前五十肩主要治療方式有下列5種，柯彥良醫師呼籲，如有肩膀疼痛等相關症狀，建議向專科醫師諮詢及討論，選擇較佳的治療方式。

1.藥物治療：使用口服消炎藥止痛藥，減少急性期的發炎疼痛。
2.物理治療:使用電療熱敷等治療儀器，緩解肌肉緊繃，並透過運動改善關節活動度。
3.關節囊擴張術：醫師利用超音波影像導引，精準地將注射藥劑送入肩關節囊內，將沾黏的關節囊撐開，增加活動範圍。
4.增生療法：將自體血小板生長因子或高濃度葡萄糖水注射到受損的肩膀軟組織，刺激組織修復。
5.手術治療：對於肩關節軟組織嚴重破裂者，以手術修補破裂組織。

雲林長庚紀念醫院提醒民眾在日常活動時要注意肩膀的熱身跟保護，從事運動或勞動前，先做三到五分鐘的肩膀跟頸部的前後及左右方向簡單關節運動，工作中避免肩膀的過度負重，避免維持長時間的姿勢不動，每半小時要起身做適當的肩頸背部伸展，以減少五十肩的發生困擾。（照片／雲林長庚紀念醫院提供）