胃食道逆流可採微創三合一手術治療

[NOWnews今日新聞] 南投縣65歲陳先生，大半輩子受困胃食道逆流，他常自嘲「生肖不屬牛，卻一吃東西就反芻」，看遍中西醫都不得要領。去年底到臺中醫院接受「胃食道逆流微創三合一手術」，不到2小時的手術，竟根治困擾他半世紀的老毛病，如今連鳳梨酥跟綠豆椪都能吃了，人生從黑白變彩色！

臺中醫院消化外科暨微創中心主蔡金宏說，患者到院檢查後確診為賁門閉鎖不全，合併食道裂孔，導致嚴重胃食道逆流，不但喝一口水就會反芻，近年病況更嚴重，晚上躺上床睡覺，不到一小時就會被自己胃酸嗆醒，苦不堪言。

蔡金宏主任說，他採取自創的「抗胃食道逆流微創三合一手術」，第一階段先修補食道裂孔，接著進行胃折疊手術，最後再進行高選擇性迷走神經截斷手術，降低胃酸分泌並降低胃酸逆流，手術僅透過肚臍本身的天然孔，加上3個0.5公分小傷口，約一個半小時就完成，患者隔天拔掉鼻胃管，就可明顯感受症狀改善。

臺中醫院表示，近5年透過抗胃食道逆流微創三合一手術治好胃食道逆流的患者，已逾100例；患者從20歲至72歲不等，幾乎每個人都曾有胃食道逆流困擾，只是程度不一。其中，罹病超過30年才獲治療的至少10例，困擾超過10年的至少30例，嚴重胃食道逆流患者，甚至抱怨晚上要墊高2~3個枕頭才能入睡，否則睡到一半會被自己胃酸逆流嗆醒，相當痛苦。

蔡金宏主任說明，發病起來痛苦如「火燒心」的胃食道逆流，好發於工作壓力大、吃東西過快、有囫圇吞棗習慣者，因快速且大口吞嚥導致食道括約肌長期被撐開而鬆弛甚至破損，提醒工業社會速食文化盛行的朋友，最好從小養成細嚼慢嚥習慣、睡前3小時不要進食，避免出現胃食道逆流困擾。

因胃食道逆流主要症狀是吃完刺激性如咖啡、甜食等食物後出現胃酸逆流，蔡金宏主任表示，該疾病治療上會先給抑制胃酸分泌的藥物治療，經藥物治療無效者才評估考慮接受手術治療，但「沒有明顯食道裂孔且24小時食道酸性檢測呈現陰性的「假性胃食道逆流者」、以及年齡超過80歲以上不建採手術治療。

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