巷弄長照站顧身心 擴增翻倍分布不均

[NOWnews今日新聞] 新北市蘆洲區一間教會，10幾位長輩聚集在一塊兒，他們不是做禮拜或禱告，而是參加巷弄長照站的體操課程。講師在前帶動作，長輩跟著做，巷弄長照站負責人、藥師羅雅貞說：「別看都是一些簡單的動作，這些都可以活化長輩的四肢關節，活絡末梢循環。」講師劉晏蓉也分享，碰過長輩初期上課需要帶拐杖或需要攙扶，一陣子過後就不需要這些輔具，對身體來說是很大的進步。

2017年起衛福部實施長照2.0，將社區整體照服務體系分為ABC三類，A據點如同「旗艦店」，提供居家服務與日間照顧服務；B據點像是「專賣店」，提供居家、社區或機構照顧的其中一項服務。C據點則有「柑仔店」之稱，最接近民眾的巷弄長照站，可共餐、運動，目的為延緩失能。除了社福團體外，近年來醫事類的社區藥局，也投入C據點營運。

羅雅貞表示，社區藥局藥師的特質，是每天面對不同的顧客，在溝通上面具有優勢。此外，社福機構成立的C據點也需要專業介入，因為服務的長者年紀越來越大，就會面臨醫療問題，像是血壓、血糖的控制，醫事單位成立的巷弄長照站，剛好可以補足這些需求。

運動延緩失智「係金ㄟ」 從鬱悶到開朗轉變大

C據點成立的宗旨，是要照顧健康與亞健康（檢查正常但日常生活仍有不適）的長者，以及其他失智和失能前期病人的健康促進、社會參與和延緩失能。巷弄長照站課程真能達成這些效果嗎？羅雅貞觀察，長輩前來都會進行測驗，譬如詢問5件事情請他們複述，很多人不一定能講得完整，但藉由運動與訓練後，發現長輩的記憶力、對事情的感受度、認知程度顯著提升。

巷弄長照站不只關心長輩的生理情況，也照顧到心理層面。羅雅貞指出，曾遇過一位歷經喪偶的老婦，起初到長照站很憂鬱，本身也有點脊椎側彎。長照站的活動課程，讓即便下肢沒有力氣的人，也可以在椅子上完成。有運動、再加上周圍都是年齡相仿的學員一起聊天解悶，羅雅貞看著這名老婦每週都有不同的變化，到最後可以跟著大家一起上台表演、跳舞，心情轉好，也重組家庭的凝聚力。

懂長照找資源 倍速擴增卻集中都會區

羅雅貞認為，很多青壯年還沒意識到65歲以後會是什麼樣的生活，但社區的確需要有地方讓長者聚在一起。以她服務的長照站為例，還會安排討論身後事，或預立醫療決定書等課程，讓大家用輕鬆的態度面對嚴肅議題，之後才能從容面對。

談到經營巷弄長照站的辛苦，羅雅貞坦言政府資源有限，年末報帳到隔年四五月才會撥出款項，所以自己必須準備一年的營運金。另外像電腦設備維修沒有編列在預算內，這些都得自己貼錢。經營的熱忱從何而來？羅雅貞說，開設後一年父親中風，自己遇到才了解政府提供多少長照資源可運用。「好多人以為巷弄長照站只是來運動或上課，但其實可以知道資源在哪裡，真正遇到時才不會慌張。」

政府的目標是每3個村里至少1處C據點「長照柑仔店」，目前全台共4718個巷弄長照站。根據衛福部資料，全台除連江縣外，C據點擴充的達成率都超出1至2倍。

羅雅貞說，以新北市為例，醫事機構成立的巷弄長照站相對少，主管機關仍鼓勵成長中，但她也觀察到，位處邊陲的石門、萬里、貢寮、坪林等地，C據點明顯不如都會區密集。如何解決擴充太快但分布不均的問題，政府應該深入關切。

開業近25年的羅雅貞感嘆，台灣人口老化速度太快，領藥的人口跟發藥量都越來越大。這不光只是長者面臨的問題，「即便是年輕人都應該理解長照，問問自己可以幫什麼忙。」身為社區藥局藥師，羅雅貞認為，未來醫療行為將發生在家裡，如能協助整合社區資源，就能延緩人口老化速度，減輕醫療端的壓力。

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