急診壅塞 蔡壁如警告：大量醫護恐離職

[NOWnews今日新聞] 國內醫院急診壅塞情形嚴重，日前有急診醫師向衛福部求助，竟遭衛福部次長林靜儀嗆「呵呵小腦袋」，引發輿論炸鍋。曾在台大醫院擔任護理師的前立委蔡壁如今（26）日警告，若再不處理急診壅塞問題，恐造成大量急診醫護人員離職，影響患者安全。

蔡壁如臉書發文指出，農曆年後各地醫院傳出急診大爆滿，急診醫學會發出求救，向政府及全國訴說；目前壅塞情況「已達前所未有的嚴重程度」，若再不處理急診雍塞問題，恐造成大量急診醫護人員離職，影響患者安全。進而影響人民健康與就醫品質。

蔡壁如表示，全台急診壅塞主要的原因：護理人力不足，導致醫院關病床，而急診與門診預約住院床位分配失衡，未能有效調度也是原因之一。血汗工廠下的護理人力不足，導致整個病房收治量能的萎縮，在護理人力大量流失的情況之下，導致急症病人無處可去。當然，台灣的醫療制度問題，也來自於健保制度的設計、醫院的配床制度、跨院之間的協調機制不明確，還有病人的就醫習慣等。

蔡壁如提到，其中，如何避免民眾小病往大醫院跑，急診及門診部分負擔新制上路，是調整民眾就醫習慣的方法之一。但是，政府對健保法第43條，第44條要正視面對，畢竟政策的核心是執行力！

健保法第43條 分級醫療，家醫制度：保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之二十，居家照護醫療費用之百分之五。但不經轉診，於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，應分別負擔其百分之三十、百分之四十及百分之五十。健保法第44條 轉診制度的規範：保險人為促進預防醫學、落實轉診制度，並提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度。

蔡壁如指出，健保從民國84年實施至今，健保法規有完整的規範，分級醫療；家庭醫師門診制度，轉診制度。國人大病小病都往醫院擠，尤其是信奉醫學中心。過去30年缺乏執行力，現今面對少子化，血汗工廠護理人力的不足，惡性循環下，不只五大皆空，台灣的醫療正面對嚴峻的考驗。

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