主動脈剝離不只胸痛！背部劇痛也是警訊

[NOWnews今日新聞] 69歲前交通部長郭瑤琪因主動脈剝離送新光醫院急診，有消息指出郭瑤琪家屬已決定拔管，對此據指出家屬於今（24日）中午前後，做出拔管決定，目前正在處理後續事宜。主動脈剝離雖然不是一個常見的疾病，卻是超高致死率的心血管疾病，據統計，急性主動脈剝離若不處理，48小時內死亡率將高達50%。

衛生福利部南投醫院表示，主動脈剝離為一種複雜而致死率高的心血管疾病，因血管剝離導致有血管阻塞、器官缺血或梗塞情況，如：中風癱瘓、昏迷休克、心肌阻塞、腸阻塞、肢體缺血等；常見的症狀還包括臉色蒼白、心跳加快、注意力無法集中、活動力減低、冒汗、焦慮、咳嗽、頭昏眼花、聲音沙啞、呼吸困難等。

南投醫院提到，主動脈剝離約有9成以上的病患都有高血壓病史，因為高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂、腦出血，在心臟部位則易引發心肌梗塞，對主動脈而言，最大的危險就是導致主動脈剝離，所以高血壓的患者如突然有胸痛及兩肩胛骨間有刀割的疼痛感，就必須提高警覺。

另外，三軍總醫院指出，主動脈剝離約9成人會出現胸痛，主要以突發性像似肌肉被撕裂般的疼痛，也可能轉移到頸、下背部等等，如果胸痛僅在前胸，有可能為升主動脈的剝離；若疼痛有延伸至頸部或者下顎，則有可能為主動脈弓的剝離；如果疼痛延伸至下背部，有可能為降主動脈的剝離。

三軍總醫院也提醒，急性主動脈剝離每年在全國發生率估計至少在200例以上，若未施以適當治療，患者發病後每小時即可增加1%的死亡率，2天內死亡率即提升至50%，因此愈早診斷愈早治療是可以降低死亡的機率。

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