結核病破6千例 高風險族群加強篩檢

[NOWnews今日新聞] 今（24日）是世界結核病日，據疾管署統計，台灣去年結核病（TB）仍有6222人感染結核病，且有超過6成為65歲以上長者。隨超高齡化來臨，消除結核病顯得更加困難，醫師指出，降低發生率最有效方法，是針對高風險族群進行潛伏結核感染（LTBI）檢驗與治療。

疾管署署長莊人祥說明，我國去年結核病新發生率為每10萬人27例，相較2005年每10萬人73例，已下降63％。疾管署2006年進行結核病減半計畫，2016年則響應世界衛生組織（WHO）2035年消除計畫，經過20年努力，我國結核病發生率已明顯下降。

莊人祥說，要降低發生率，最重要是透過潛伏結核感染（LTBI）檢驗，找出感染結核菌但未發病個案，給予積極治療，能提供9成以上保護力，預防未來發病成為結核病。疾管署去年共計供11萬5547人LTBI檢驗服務，檢驗陽性者有1萬3791人進入LTBI治療。

台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長王振源指出，肺結核是世界上死亡率最高的傳染性疾病，雖然國內發生率已降低，但結核病的死亡率和對肺部造成的傷害，仍是胸腔科疾病數一數二高，「長者感染結核病，一年死亡率高達3成」。

王振源說明，潛伏結核感染（LTBI）簡單來說就是「帶源者」，被感染後結核菌可以在體內潛伏3個月～甚至50年，當身體抵抗力下降，細菌就可能從沈睡狀態，轉為活動狀態，進而出現症狀、產生傳染力。

中華民國防癆協會理事長余明治指出，台灣結核病面臨最大困境，是個案中有64％為65歲以上長者，隨著超高齡化來臨，老人多共病等衝擊，「完全消除相當困難」。由於老人共病多，結核病症狀可能被其他症狀蓋住，臨床上更應提高警覺，目前國內診斷技術進步，也提供更精準的診斷方式，期望及早發現和治療。

潛伏結核感染高風險族群，為年紀大、身體有糖尿病、腎病、慢性阻塞性肺病、免疫功能低下、結核病人接觸者等。王振源強調，若未及早發現、治療，當體內細菌成為活動狀態，才接受結核病治療，即使完成療程，也會對肺功能造成影響，出現長期併發症，提升肺癌機率。

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