男大生看演唱會突倒地！醫曝3原因

[NOWnews今日新聞] 一名21歲男性大學生參加演唱會時突然暈倒，經過民眾協助施行心臟按壓及自動體外心臟去顫器的電擊，並送至急診，確認為惡性心律不整，經治療轉至普通病房，順利出院。醫師提醒，常見原因包括迷走神經性昏厥、心因性昏厥及姿勢性低血壓導致，要留意當大腦血流中斷時，只須超過6至8秒即可引起意識喪失。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫提到，昏厥的定義為，腦部血流供應不足，造成暫時功能障礙而導致意識喪失；而特色有3個，包括突然發作、歷時短暫及自發性完全恢復。醫師指出，大腦血流中斷只須超過6至8秒即可引起意識喪失，常見原因如，迷走神經性昏厥、心因性昏厥、姿勢性低血壓導致。

簡韶甫分享一位個案是參加演唱會時突然暈倒，經民眾施行心臟按壓及自動體外心臟去顫器電擊後，恢復自主心跳及呼吸，後續由救護車轉至急診求治，經診斷為惡性心律不整，置放體內心臟去顫器後轉至普通病房，後續順利出院。

簡韶甫提到，以「血管迷走或血管抑制昏厥」為最常見的一種昏厥，原發機制是強烈生理或心理刺激，如疼痛、恐懼、焦慮、咳嗽，導致迷走神經活性增強等，進而降低心跳和血管舒張，使得心臟血液輸出量下降，腦部血液灌流不足產生頭暈及昏倒等症狀。

簡韶甫表示，其他觸發因素可能包括吃太多食物、喝酒、密閉空間及環境濕熱，其臨床表現幾乎一定會有前驅症狀，如疼痛、躁熱、噁心、嘔吐、頭暈、盜汗、手腳冰冷，最後會失去意識。

心因性昏厥可能是由心臟構造異常或心律不整所致。簡韶甫提到，常見心因性昏厥可能與瓣膜性疾病、原發性肺高壓、肺栓塞、心肌病變或心肌梗塞等相關，也容易反覆發作，且常常沒有前驅症狀，後續產生的併發症較多，建議由醫師安排檢查以釐清發生原因。

簡韶甫說，姿勢性低血壓則發生在姿勢改變後，昏倒前沒有明顯徵兆，其昏厥可能是體內水分缺乏導致，像是水分攝取不足、腹瀉、月經出血或使用利尿劑等。

簡韶甫表示，臨床可經由詢問詳細病史、釐清暈厥前相關症狀及過去有無類似經驗，並透過檢查加以鑑別及排除原因。

簡韶甫提醒，不管昏厥原因為何，應盡早就醫評估昏厥病因，並對於惡性心律不整引起的心因性昏厥病患，考慮盡早置放植入性去顫器以減少後續病發症。

簡韶甫提到，雖然大多數昏厥預後良好，但反覆發作會影響生活品質，因此生活型態改變和就醫尤為重要。

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