長庚研究：長者睡眠品質會影響腦淋巴清廢物

[NOWnews今日新聞] 睡不好時，常覺得隔天起床頭腦混亂、思緒不清晰。林口長庚醫院一般及老年精神科主任李淑花提到，睡眠和記憶確實有密切關聯，特別是對於高齡者。而有「腦內清道夫」之稱的腦淋巴系統，在深度睡眠期間的作用最為活躍，若睡眠受到干擾，清除功能下降，可能會加速神經退化過程。

一位72歲的患者因為失眠近一年，晚上也難以入睡，即便睡著，半夜也會醒來2、3次，且會在清晨就醒來，睡不回去，白天變得常打瞌睡、也覺得疲憊沒精神，近半年記憶力變差、也重複問一樣的問題。醫師檢查後確診為「睡眠障礙合併輕度認知功能障礙。」

醫師先以非藥物方式改善患者狀況，包括建立良好的睡眠習慣，如每天固定時間睡覺與起床、白天多活動、多曬太陽等，3個月後睡眠情況有好轉，記憶力變好、重複提問的情形也減少；半年後追蹤，認知功能測驗分數進步，簡易智力狀態檢查(MMSE，滿分30)也從25分進步到27分。

李淑花指出，案例顯示睡眠和記憶力的確有很密切的關聯，特別是對高齡者來說，改善睡眠品質，不僅有助於提升生活品質，也可能有助於減緩記憶力與認知功能的退化。

李淑花說，大腦中的腦淋巴系統有清掃機制，堪稱「腦內清道夫」，能把不需要的代謝廢物清除出去，尤其在深度睡眠期間，作用最為活躍。因此當睡眠受到干擾，清除功能便會下降，毒素積累，恐加速神經退化過程

李淑花表示，慢性睡眠問題在高齡長者中極為普遍，約有40%至70%的高齡長者深受其擾。失眠已被證實與神經認知障礙有關，包括失智症、憂鬱、自殺及心血管疾病的風險上升等。

帶領研究團隊的林口長庚醫院醫學教育委員副主席方基存說，研究共納入72位年齡從66歲至88歲的健康高齡長者，進行磁振造影(MRI)、匹茲堡睡眠品質量表(PSQI)問卷調查。

方基存指出，團隊也與香港大學心理學系教授李湄珍合作，採用血管周圍空間擴散張量影像分析技術(DTI-ALPS)，量化腦淋巴系統的代謝清除功能，並分析其與大腦結構連結與功能連結的關聯，以及兩者的相互作用或關聯程度。

方基存表示，分析結果發現，主觀睡眠品質愈差者，其血管周圍空間擴散張量影像分析指數愈低，顯示腦淋巴系統清除功能下降，且記憶功能越差。

方基存提到，進一步發現，僅在睡眠品質良好的高齡長者中，其大腦核心區域的「結構」與「功能」連結之間能夠合作順暢；而在睡不好的高齡長者中，則觀察不到大腦區域間的合作。

方基存說，這代表腦部清除系統功能失衡，會進而影響神經網絡間的正常運作與記憶力維持。高齡長者的睡眠品質可能與大腦功能可塑性及修復力有密切關聯，因此維持良好睡眠，不僅有助情緒與生理健康，對大腦的清除毒素功能更扮演關鍵角色。

至於平時如何維持良好睡眠品質，林口長庚醫院中醫針傷科及台灣睡眠醫學會醫師劉耕豪建議，提升腦淋巴功能可從日常作息維持良好睡眠做起，包括營造舒適睡眠環境、固定作息時間、避免睡前攝取刺激性飲品、減少螢幕使用等。

劉耕豪認為，若能落實健康睡眠行為，將有助腦淋巴系統維持清理與修復功能，進而保護認知與記憶能力。另外，有文獻指出適當補充Omega-3脂肪酸、規律運動與良好睡眠習慣皆可能有助於腦部代謝功能。

長庚健康老化研究團隊的研究成果，已發表於2024年10月國際頂尖精神醫學期刊「分子精神醫學(Molecular Psychiatry)」，可望提供台灣邁入超高齡社會下認知健康預防的新思考方向，作為未來健康老化政策與介入策略的參考依據，幫助高齡長者實現尊嚴、有品質的銀髮生活。

相關新聞

警消救援溺水遇翻船！台北慈濟：2人加護病房搶救中

海空交通留意！今國內線取消9架次 離島8航次停航

他腳趾黑「以為瘀青」！醫一查：是癌症 出現7徵兆小心