日本百日咳大流行 前台大醫：1族群別去

[NOWnews今日新聞] 近期國際間百日咳疫情上升，前台大感染科醫師、旅日達人林氏璧也在粉專上，以「日本百日咳創2018年以來最大流行，持續走向高峰」為題提醒民眾，6個月以下的嬰兒感染有可能重症，造成肺炎、腦炎、抽搐、缺氧性腦病變、腦出血甚至死亡，因此最需要保護的是嬰兒族群，6個月以下嬰兒不建議前往流行區，如果可以的話，至少需在18個月、四劑都打完後再帶去。

林氏璧在旅遊粉專「日本自助旅遊中毒者」中發文表示，上次他在5月底發文時，日本百日咳確診數已破一萬六千人，是2024年一整年的4倍以上，接近前次2019年大流行時一整年的人數。而到6月底止，這個數字已經到了3萬9672人。

林氏璧提到，百日咳雖不像新冠和流感，在大小孩及成人預後良好，幾乎不會死亡或有併發症， 頂多就是咳很久很困擾。但在6個月以下的嬰兒有可能重症，可造成肺炎、腦炎、抽搐、缺氧性腦病變、腦出血甚至死亡，因此最需要保護的是嬰兒族群。若未接種疫苗且未經治療，6個月以下嬰兒感染百日咳的致死率為1-3%。簡單的結論，6個月以下嬰兒我是不建議前往流行區。如果可以的話，請在18個月四劑都打完後再帶小朋友前往流行區。

百日咳潛伏期一般約為7~10天（範圍 4-21 天）。由於潛伏期較長，因此在一趟5~7天的旅程中你多半不會在旅程中就發病，很可能是回國後才會發病。因此可能不需要太擔心在旅途中需要就醫。而日本流行的狀況是「今年前半年累積確診人數則到達了39,672人，已經至少是2019年整年的兩倍以上了。」

都道府縣統計來看，六月底這週報告最多的地區：東京都234人，琦玉縣229人，神奈川縣163人，茨城縣154人，新潟縣140人。不過幾乎全日本都有案例。若以2025年第1～21週的累積報告數來看，前三名是新潟縣（1,473例）、東京都（1,448例）、大阪府（1,276例）。若以每10萬人的報告數來看的話，前三名是宮崎縣（81.1例），新潟縣（70.2例）、高知縣（68.9例）。

以年齡來看，這波日本百日咳疫情大幅集中在19歲以下族群。截至2025年的第21週，在所有年齡組中，10至19歲的病例數最多，佔58.7%（13,129例），其次是1至9歲，佔23.6%（5,268例）。最令人擔心1歲以下的嬰兒則佔了2.4%（548例），目前至少已經有4個小於4個月的嬰兒死亡的案例。

至於台灣的狀況，林氏璧指出，疾管署1日表示我國近期百日咳疫情上升，6月份共新增17例本土確定病例，今年上半年累計35例(含7起家庭群聚及1起家庭延伸校園群聚)，皆為本土病例，年齡以11-18歲共13例(占37%)為多，其次為6個月(含)以下嬰兒8例(占23%)，今年病例數自5月起呈上升趨勢，且累計病例數為近10年(2016年以來)同期最高。

疾管署副署長羅一鈞說明，百日咳單月17例相當少見，其中9例當中有5例是校園群聚，為12年來最高，上一次是2013年8例校園群聚。國內百日咳預期7、8月將呈現增加趨勢，加上鄰近日本今年大流行，暑假期間許多人會到日本旅遊，因此預計暑假結束至開學後，仍會有個案及群聚發生。不過台灣並不會像日本一樣暴增上萬例，因為台灣在學童小學入學前就會補足5劑百日咳疫苗。然而接種疫苗後5到10年疫苗保護力衰減，近期青少年個案人數也增加，羅一鈞呼籲青少年可以考慮自費接種一劑百日咳疫苗。國內ACIP和兒童感染症醫學會亦建議11-18歲青少年自費追加一劑減量破傷風白喉百日咳混合疫苗，除保護青少年避免感染百日咳外，也進而避免傳染給同儕及嬰兒。

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