川普靜脈功能不全！醫揭主因：已算天選之人

[NOWnews今日新聞] 白宮發言人今（18）日表示，美國總統川普接受醫療檢查，發現有慢性靜脈功能不全的情況，屬於長者常見、良性疾病。而國內醫師指出，高齡長者較常出現原因可能與老化有關，另外慢性病、三高和體重、戒菸的控制都有影響，建議民眾若有類似情況，抬腿可幫助緩解，或穿彈性襪治療。

美國總統川普因近日被發現腿部腫脹，白宮發言人則回應，檢查為「慢性靜脈功能不全」。台大醫院北護分院社區醫療暨長期照護部主任黎家銘受訪時提到，高齡長者較常出現的原因可能與老化有關，包括血管的彈性較差，無法維持正常流動；另外靜脈瓣膜也可能容易退化。

黎家銘解釋，以下肢靜脈而言，因為血液是由靜脈送回心臟，再透過動脈傳出，當下肢靜脈將血打回時，較像逆流往上，也會有瓣膜關起來。若年紀大，靜脈瓣膜容易退化，導致鬆弛、關不緊，就容易有靜脈曲張，出現蚯蚓狀等藍紫色情況。

黎家銘提到，肌肉不夠力也可能有關聯，因為淋巴液與靜脈的回流要靠下肢肌肉收縮，若肌肉量不足，或是久坐久站等，血流從下肢打回的難度也較高。醫師說，還有慢性疾病會影響血管健康，下肢腫脹、沉重、浮腫等。

在診斷上，黎家銘表示，通常會用「看」的方式，加上臨床症狀判斷，包括有無下肢腫脹感或靜脈明顯擴張等，最常使用的工具是下肢血管超音波。

黎家銘提醒，癌症患者或臥床者也容易產生栓塞。治療部分會以彈性襪等保守治療。醫師也說，其實會建議靜脈功能不好的民眾，可抬腿，因為血液較容易留在下半身，晚上睡覺躺平時，血液及淋巴液回流至心臟、腎臟，夜尿也會大幅增加。

黎家銘說，臨床上就遇過不少長者會抱怨夜尿頻率高，可在下午、傍晚時把腿抬高約20分鐘，讓血液逆流一下，晚上尿多一些，半夜就不至於多尿，且也可減少局部腫脹的不適。

黎家銘表示，慢性病、三高、體重及戒菸的控制非常重要，若靜脈曲張的情況相當嚴重，對生活品質也可能會有影響。醫師提到，年輕族群建議工作若是需要久站者，可穿彈性襪上班，下班再把腳抬高，讓靜脈血回流，減少壓力。

不過，黎家銘指出，以川普先前的健檢報告來看，身體蠻健康，可說是「天選之人」，因為不抽菸、喝酒，也喜歡打高爾夫，走路量也不錯，三高正常、血壓及血脂也不錯，至少愛喝可樂卻沒出現三高問題，因此高齡可能是主要因素，加上久站等，下肢靜脈功能會比較沒那麼好。

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