工程師一聽到「捷運關門聲」全身冒冷汗

[NOWnews今日新聞] 一名科技業工程師因長期睡眠不足，且超時工作，上班前就感覺頭昏腦脹，有次只灌了一杯濃咖啡就匆忙進捷運站，但僅聽到關門聲，就突然感覺心跳加速、不能呼吸，甚至全身冒冷汗，只坐了一站就衝下車，癱軟在月台上。醫師表示，恐慌發作地點常在人多、擁擠又閉塞的環境，如電梯、捷運車廂，發病若不治療，會持續發作及惡化。

台北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申提到，恐慌症(Panic Disorder)是一種特別的心理疾病，常常是不可預期的突然發作，且發作前少有徵兆，但是嚴重發作時間都不長，很少超過半小時。

陳大申說，恐慌症患者常擔心會隨時發作，發作頻率可能好幾個星期一次，也可能一天好幾次。發作地點則常是在人多、擁擠又閉塞的環境，如電梯、捷運車廂，有的患者則在開車上高速公路或經過隧道時發作。

只是，恐慌症患者常四處求醫，被送到醫院急診室做許多檢查，如心電圖、肺功能、超音波等，但往往所有檢查及抽血結果都正常，也找不出病因。

陳大申提到，大部分患者不知道自己得的是「恐慌症」，更不知道應該看精神科或身心科，也不了解目前精神科治療恐慌症有相當好的成效，因此白走了多年的冤枉路。

陳大申舉例，曾遇過一名個案是業務代表，半年前某一天開車上高架橋時，突然覺得呼吸困難，心跳加速，整個人覺得快要死掉，連忙跑到最近的醫院掛急診。

陳大申表示，患者跑遍各大醫院心臟科、胸腔科、腸胃科及無數次的急診，醫師都宣布檢查結果一切正常，而某些醫師更會對他常常在半夜掛急診顯得不耐煩。

陳大申提到，病人與同事開始懷疑他是不是裝病，主管更有意無意嘲諷，讓個案心情更加低落。終於某次在急診室照會精神科後，醫師告訴患者得了「恐慌症」，病人才擺脫三天兩頭掛急診的命運，在精神科得到妥善治療。

另外，也有一位長期睡眠不足與忙碌的超時工作的科技業工程師，上班前都感到頭昏腦脹，有次在出門前早餐只灌了一杯濃咖啡就匆匆忙忙跑進捷運站，聽見捷運車廂關門聲突然覺得心跳加速，不能呼吸，全身冒冷汗，只坐了一站就趕快衝出車門，癱軟在月台上大口喘氣，很久都無法平復，漸漸不敢再搭大眾交通工具。

陳大申指出，恐慌症相當常見，但大多數的患者都不知可以到精神科門診治療，患者往往不知長年受苦的不知名病痛，其實是治療效果相當好的恐慌症。

也因為診斷上有13類症狀，在某一特定的時間內發生，通常是數10分鐘內，合併有強烈的害怕或不適。

陳大申提醒，出現4種以上症狀，包括心悸或心跳加速、呼吸困難或窒息透不過氣來的感覺、喉嚨哽塞、全身出汗、身體發麻刺痛或顫慄發抖、胸口劇痛不適、頭暈身體不適或暈厥眼前發黑的感覺、失真等；或失去現實感，而對四周環境感覺陌生、害怕失去控制而即將發狂、害怕即將死亡、感官感覺異常、面部潮紅或冷顫、害怕無法控制自己情緒行為等要留意。

陳大申提到，這些症狀常常同時出現，患者常常感到快要死掉，覺得無助而恐懼，久而久之預期的負面非理性思考不斷加強，稍有症狀就更擔心恐慌再次發作，因此常合併憂鬱情緒或失眠。

陳大申解釋，恐慌症治療其實相當容易，包括藥物治療，目前的抗憂鬱劑與低劑量的抗焦慮劑，就可以有效阻斷恐慌發作。

陳大申說，恐慌症的特色是「只要能夠診斷出來、治療就很容易」，千萬不要著急，好好遵從醫囑，耐心服藥，只要了解恐慌發作絕無生命或身體的危險，自然可以放鬆心情，目前使用抗憂鬱劑治療恐慌症在數週到數月內就可見效，可能就此不再發作。

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