60歲男每天喝酒！「血球變大」恐酒精性肝病

[NOWnews今日新聞] 一名60多歲個案因為有天天喝紅酒的習慣，家人擔心喝到肝臟出問題，拉著他接受健康檢查。當報告出來時，發現有輕微貧血，屬於紅血球過大的貧血，這種不健康的紅血球可能是維他命B12或葉酸缺乏所致，即便腸胃吸收沒問題，但肝臟可能已經有問題。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初提到，紅血球的生成與葉酸、B12有關，其中葉酸要經過肝臟進一步的轉化，才能被紅血球在生成時所用，酒精性肝病的患者即便維他命B12與葉酸在血液中的量足夠，可能也會因為肝臟的問題導致缺乏活化的葉酸，進一步影響紅血球的生成。

康本初說，出現紅血球過大的貧血時，雖然生活中沒有明顯不適，但酒精性肝病已經默默上身。

即使喝酒沒到酗酒的程度，但是長期有喝酒的習慣，也會對肝臟造成負擔。康本初提到，酒精會經由肝臟代謝，在過程中會產生乙醛，而乙醛會影響肝細胞，引起發炎反應，產生酒精性肝病。

康本初表示，酒精性肝病在一開始往往沒有明顯症狀，常是在健康檢查抽血發現有驗血數值異常，可能有紅血球過大的貧血、肝功能異常、肝炎等；超音波檢查顯示有脂肪肝、肝臟腫大等，若進一步出現肝硬化時，就要當心併發症的可能，不可輕忽。

康本初提醒，對於酒精性肝病的治療，最重要是要先戒酒，若出現脂肪肝的程度時，戒酒加上飲食均衡，養成運動習慣，肝臟還有機會康復，但仍要定期追蹤；當進展到肝硬化時，就是不可逆的狀態，很難恢復到完全健康狀態。

康本初指出，有喝酒習慣的人，常會因為沒有症狀而不願意改變，這時可透過健檢來確認肝臟情況。藉由成人健康檢查等資源，早期發現肝臟可能有問題，早期採取行動改善，避免肝臟受到不可逆的傷害。

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