64歲男愛吃海鮮！健檢「腎功能剩一半」

[NOWnews今日新聞] 一名64歲個案家族有腎臟病史、長期痛風，在例行健檢中發現腎功能異常。進一步確認，發現「腎功能只剩一半」，且尿液的砷濃度超過正常值，患者卻並無任何中毒症狀，經過治療才逐漸恢復。醫師推論，可能與患者平常愛吃海鮮有所關聯。

台中榮總毒物醫學部臨床毒物科主任鍾牧圻提到，一位個案在健檢後，發現腎功能剩下異常外，進一步安排重金屬檢測，則發現尿液中的砷濃度高達586.9 µg/L，遠超過正常值（<100 µg/L），而其他重金屬項目均正常。

鍾牧圻表示，經過飲食衛教並使用解毒劑 Acetin（愛克痰）治療後，患者在2個月內的尿砷值降至正常，腎功能也從中度損傷恢復至接近正常。

病患本身無明顯腎病成因，也沒有噁心、嘔吐、黃疸或疲倦等中毒症狀。鍾牧圻提到，這也顯示，砷的危險在於「無聲傷腎」，當有症狀出現時，往往已相當嚴重；臨床上建議以尿液檢測為主要方式。

台中榮總腎臟科醫師游棟閔推論，以個案的飲食來看，可能與患者平時愛吃海鮮有所關聯。

鍾牧圻提到，近半年醫院進行相關篩檢，發現腎臟病病患中，有2成的尿液砷含量超過正常單位。而砷的汙染源就是來自水，其中，海裡的大魚更會累積砷的暴露，因此建議在海鮮攝取上要更為均衡，且可多吃蔬菜、水果類，抗氧化能力也較高。

根據鍾牧圻團隊2022年發表於國際期刊《Environmental Health》的研究，針對中台灣1600多位民眾進行健康檢查，結果發現即使血中金屬濃度未達中毒標準，但多重金屬（如砷、鉛、鎘）暴露與腎功能下降仍有顯著關聯。

研究指出，若民眾長期暴露於這些重金屬，其腎功能受損的風險比一般人高出約1.67倍；若合併葉酸缺乏或高尿酸血症，風險甚至提升至2.83至4.16倍。

鍾牧圻提醒，環境重金屬暴露主要來自食物、飲水和工作環境，民眾常忽略的來源如，不明來源的草藥、未經合法檢驗的保健食品、礦物質補充品，或受汙染的大型深海動物，以及農藥、化工廠等都潛藏環境重金屬風險。

游棟閔提到，民眾如有不明原因出現腎功能異常，可透過完整檢查與早期介入，有機會防止腎臟進一步惡化，甚至逆轉腎功能。

相關新聞

男坐下「蛋蛋緊緊的」！一查攝護腺癌第四期 癌細胞擴散全身

健保署推「假日急症中心」解急診壅塞！醫界喊話要誘因：收費減半

中國廣東屈公病暴增！9國旅遊疫情建議 疾管署揭國內疫情現況