41歲婦罕見羊水栓塞「瀕臨腦死」！跨科搶命

[NOWnews今日新聞] 花蓮一名41歲的個案原先準備生產，卻在剖腹產過程中突然遇到罕見的「羊水栓塞」，短短一個月內，歷經大出血、腎衰竭、腹部腔室症候群，病情數度危急，甚至瀕臨腦死。後續門諾醫院緊急跨科別、中西合療，將患者從鬼門關搶命，且母女均安。

門諾醫院婦科主任廖基元提到，一位患者因前置胎盤、妊娠糖尿病等高風險因素，在醫院接受剖腹產。當嬰兒順利出生時，意外卻同時發生，當時個案突然血壓驟降、意識喪失。

廖基元說，初步診斷為羊水栓塞，一邊急救的同時，也緊急呼叫團隊支援，並啟動大量輸血計畫。而心臟血管外科主任黃振銘透露，當時正在進行一場主動脈手術，接獲急電後火速趕往產房。

黃振銘指出，羊水栓塞非常罕見，在美國約每4萬名產婦才會出現1例，歐洲約5萬分之1，但死亡率可能高達60%。其致命之處在於，胎兒細胞、組織或羊水進入母體血液後，引發嚴重過敏性反應和免疫風暴，造成急性心肺衰竭，後續還可能出現凝血功能異常，大量出血難以控制。

黃振銘回憶，當時醫療團隊面臨艱難抉擇是否立即放置葉克膜（ECMO）。醫師提到，葉克膜不是萬能，如果病人同時出血嚴重，裝上反而會更危險。與醫療團隊決定血管鞘以備緊急狀況。

只是，危機接二連三。黃振銘提到，個案術後出現嚴重凝血異常（DIC），腹腔大量出血，甚至因壓力過大導致呼吸器無法送氧，醫療團隊更在加護病房進行緊急床邊手術。

黃振銘說，當子宮被打開、瘀血如箭噴出時，個案的血氧才逐漸回升。且是門諾醫院創院以來，首次在ICU進行剖腹減壓手術。

門諾醫院中醫科主任楊成湛也透過針灸與中藥協助，協助減緩神經水腫、促進腦部功能恢復，中西合療的方式讓希望得以延續。

除了醫療團隊，個案丈夫也從手術當天起幾乎日夜守在加護病房，甚至多次被告知「可能撐不下去」，但仍堅定表示，「只要有一絲希望，就要救回她。」

經過一個月波折，個案終於恢復能下床行走，甚至親手抱起剛出生的小女兒「樂樂」。

黃振銘提到，個案能順利救回，不僅是醫療的功勞。「這一路上有太多善意在支撐，從護理師、社工、牧師，甚至清晨送來一杯熱豆漿的同仁，每個人都在默默付出。」

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