國內逾千人普查肺阻塞!6成有心血管問題

台灣胸腔暨重症加護醫學會提醒,肺阻塞病患急性惡化期間,心血管的風險會顯著增加。(圖/記者張乃文攝)
[NOWnews今日新聞] 慢性阻塞性肺病(COPD)長年位居台灣10大死因之一,台灣胸腔暨重症加護醫學會提醒,肺阻塞病患除了原本肺部有惡化風險之外,在急性惡化發生期間及之後,心血管事件發生的風險會顯著增加,顯示肺阻塞急性惡化不僅造成肺部負擔,更可能引發心血管嚴重事件或死亡風險。
台灣胸腔暨重症加護醫學會今(4)日舉辦「2025 世界肺阻塞日」記者會,理事長陳育民指出,肺阻塞已被WHO列為全球第四大死因,近年隨著步入超高齡社會與環境因素影響,「預防惡化」與「共病風險」已成為肺阻塞重要治療課題。
陳育民說,在全球慢性阻塞性肺病倡議組織(GOLD)於2025年治療指引首度納入「心肺風險」概念,學會完成國內逾千位肺阻塞病人的臨床普查,報告顯示,61%患者有心血管共病;而曾發生急性惡化者,其心血管事件風險增加4.6倍。
陳育民指出,進一步也發現曾有肺阻塞惡化史或具其他高風險因子,包含明顯呼吸道症狀如咳、痰、喘、悶,肺功能差、心血管共病、肺阻塞惡化史的患者,再次發生肺阻塞惡化的風險為低風險族群的8.1倍,凸顯早期識別高風險族群與介入治療的重要性。

台灣胸腔暨重症加護醫學會專科醫師蘇剛正說明,從風險普查報告,肺阻塞急性惡化者對比從未惡化者,心血管事件風險更上升4.6倍;且即使6個月至1年後,風險仍維持高於穩定期族群,會面臨包含急診、住院甚至加護病房等危機。
蘇剛正補充,肺阻塞常合併其他疾病,對預後有顯著影響,因此需要多元的照護介入做為治療解方。而透過戒菸、規律使用吸入劑、疫苗接種、肺復原、營養補充,可讓病人真正走上穩定病程、避免惡化。
國民健康署署長沈靜芬表示,致命的肺阻塞是國健署高度重視的呼吸道疾病之一。為提高病識感與診斷率,國健署除了將 PUMA(肺阻塞自我評估問卷)導入門診與健檢現場,也強力推動戒菸計畫與戒菸服務改革。
目前全台有近3,000家戒菸合約醫事機構(醫院、診所、衛生所及藥局),沈靜芬提到,已涵蓋全國99.5%的鄉鎮市區,透過巡迴醫療可達100%,113年已提供43萬人次戒菸服務。
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