常覺得餓、會頭暈暈倒！42歲男罹患「賈伯斯病」

一名42歲男性，過去沒有系統性疾病，卻從2021年開始容易覺得餓，後續陸續出現經常覺得頭暈、甚至暈倒的情況，就醫發現有低血糖，轉診至三總住院檢查，抽血發現胰島素過高，腹部磁振造影顯示胰臟腫瘤及疑似肝臟轉移，經過穿刺確認是俗稱「賈伯斯病」的神經內分泌腫瘤。

蘋果電腦創辦人史蒂夫‧賈伯斯（Steve Jobs）因罹患生長在胰臟的神經內分泌腫瘤病逝，這種腫瘤也因此被稱為「賈伯斯病」。三軍總醫院核子醫學部醫師李岳表示，神經內分泌腫瘤是一類源於神經內分泌細胞的惡性腫瘤，這些細胞廣泛分布於人體各器官，具有訊息傳遞與分泌激素的功能，特別容易發生於胰臟、肺臟及腸胃道。

不同位置的神經內分泌腫瘤會分泌不同的荷爾蒙，導致患者出現多變且不易察覺的症狀，如皮膚潮紅、腹瀉、低血糖、血壓異常或心悸等，經常被誤診為胃腸炎或心血管問題。臨床觀察發現，從出現症狀到被實際確診，患者平均需花費五年時間，半數以上確診時腫瘤已變大且癌細胞已轉移。

根據統計，台灣每年新診斷神經內分泌腫瘤患者約兩千人，占所有癌症的3%至5%。腫瘤變大且轉移導致多數患者不適合手術或化療，僅能先使用標靶藥物或注射生長素抑制激素，但當標靶藥物效果不如預期時，幾乎難以控制病情發展。

三總核醫部施行的「肽受體放射性核種治療」（PRRT）被視為新希望。這名42歲男性患者確診罹患胰臟神經內分泌腫瘤並轉移至肝臟，一開始採取標靶藥物治療未見好轉，在三總接受PRRT，七周後血糖數值穩定，腫瘤明顯縮小，目前病情獲得妥善控制。