2022學生團體保險你該知道的大小事，保障內容、如何理賠

假如有一天，你在上學途中發生意外，或因為疾病突然需要住院治療。這些事故對於還是學生的你來說，絕對不是一筆小數目，身為學生該怎麼應付這突而其來的金錢危機呢？

身為學生，你知道學校也有幫你保保險嗎？

除了父母幫你投保的商業保險外，學生保險是你不能忘記的保險資源。學生保險最大的用處就是讓遭受意外事故或疾病的同學，可以獲得經濟上的補助，減輕家庭的負擔，且不限定在學校裡發生的事故，學校外發生的事故也有保障，最重要的是保費非常便宜。

學生團體平安保險，給學生最基本的保障

每次開學前繳交學雜費時，你是否注意到其中有一項是學生團體保險，但卻不知道它的理賠內容是甚麼，一學期只需175元(以109學年度為例)就可以在發生事故時領到保險金。

學生保險提供身故、失能、醫療保障，保險期間是一整年，暑假和寒假也有保障，保障範圍不限制在學校內發生，校外發生的事故也包含在內。而高中以前學生團體保險具強制性，每位學生都須投保，高中以後則無硬性規定。

學生保險接受副本理賠，可先持「正本收據」向自己所保的商業保險申請理賠，再持「副本收據」向學校申請理賠。而且向學校申請理賠的流程簡便，學生自己就能申請。

學生保險主要提供的八個保障項目：

一、第一級失能補助金：失能滿一年15萬、滿兩年20萬、滿三年25萬、滿四年30萬。第二級失能補助金：失能滿一年11.25萬、滿兩年15萬、滿三年18.75萬、滿四年22.5萬。

二、學生保險中的住院醫療、意外門診、燒燙傷和重大手術屬於實支實付，住院醫療及傷害門診自費金額須超過500元才啟動理賠。身故、失能和集體中毒慰問金則是定額給付。

三、集體中毒人數：一般中毒為5人以上、食物中毒為2人以上。

四、專案輔助對象即免繳生包含：低收入戶、重度以上身心障礙人士或其子女、原住民身份等。

學生保險理賠流程和需備資料

當學生不幸發生保險承保的危險事故，確認屬於保險理賠範圍後，應在事故發生日起兩年內向保險公司提出申請。在備妥檢附資料後，可送至學校承辦窗口，或是親臨學校承保公司之服務據點辦理。

學生保險理賠需準備的文件如下：

1.承保公司的理賠申請表（通常能夠在學校學務處、教官室或健康中心索取，也可以直接從網路上列印）

2.學生個人存摺正面帳號影本

3.醫院診斷證明書（影本須加蓋與正本相符章）

4.醫療費用收據（影本須加蓋與正本相符章）

另外，若是要申請失能保險金需多加失能診斷書、受益人戶籍謄本、學籍資料；若是申請身故保險金則需多加死亡證明、除戶戶籍本、受益人戶籍謄本、學籍資料。

學生保險改為政策型保險，有什麼影響？

根據教育部統計，每年申請學生保險理賠案件數大約13萬～14萬件，近年來學生保險理賠認定越來越寬鬆，且有帶病投保的爭議，導致保險公司根本無法獲利，因此保險公司通常不願意承辦。

所以自109年8月1日起，教育部決定將學生保險從「商業保險」轉為「政策型保險」，由政府負擔盈虧，強制要求保險公司配合承辦。依109學年度為例，學生保險年保費525元，政府補貼三分之一、家長只需負擔三分之二(保費才350元！)，不管老少凡是具有學籍的學生都可以投保。

若發生理賠爭議，教育部也委託專責的爭議處理機構協助調處，給學生最大的保障。未來教育部也將加強學生正確的保險知識，營造更平安的校園環境。

學生保險實際理賠案例

2017年一位台南大學的陳同學，行經路口直行遭轉彎車撞擊，造成腦出血和四肢無力，並得了車禍後創傷症候群無法上課。對方保險起初只願意賠償60萬元，經過協調後以下是陳同學獲得的保險理賠金額：

1.對方賠償36萬元達成和解。

2.對方強制險7級失能給付73萬元。

3.對方第三人責任險200萬元。

4.陳同學自身的意外險80萬元。

5.學生平安保險56萬元。

依本案例理賠金額共445萬來看，學生保險就佔了56萬，顯示學生保險的重要性。因此學生不論在發生事故或是生病時，不忘透過學生保險獲得理賠，看完這篇文章一定要知道學生保險中所包含的項目，了解自身的權益！

我有學生保險就夠了嗎？

由於學生族群經濟能力有限，一般較難負擔高額保費，此時規劃保險重心可以放在「意外險」及「實支實付醫療險」。

學生保險僅提供最基本的保障，可以為大多數學生發生的事故，提供了「夠用」的花費。讓學生面對突如其來的意外事故而時，能夠不無小補、分擔一些費用。

但當不幸發生嚴重的突發事故時，學生保險提供的理賠金額可能不足以承擔龐大的醫療費用，因此若是經濟能力允許的情況下，建議仍應購買其他商業保險，並做妥善規劃。

意外隨時可能發生，意外險可以滿足低保費高保障的保險需求。在醫療方面，由於現在的住院平均天數下降，且醫療技術不斷進步，自費項目也變多，建議以實支實付型醫療險為主，日額型醫療險為輔。另一方面，如果學生平時通勤有在騎機車或開車，相關車險及責任險也應妥善規劃，避免日後發生事故，遭受龐大損失而求助無門。