台灣年輕病友協會攜手立委劉建國發布肺癌病友調查

生活中心／綜合報導

呼籲晚期肺癌治療接軌國際標準，提升病友存活率，減輕病友經濟負擔

肺癌已連續20年位居國人癌症死因之首，台灣年輕病友協會特此發起肺癌病友問卷調查，蒐集晚期肺癌病友於治療過程中所面臨的困境，於今（26）日與劉建國委員共同於立法院舉辦記者會公布問卷調查結果，邀請專家學者提出接軌國際治療指引及改善晚期肺癌治療困境之政策建議，呼應賴總統「健康台灣」願景，期望能夠於2030年將癌症死亡率降低3分之1。

致贈手繪畫-劉建國委員。

病團攜手立委發布肺癌病友調查，盤點晚期肺癌病友的治療需求與期待

台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿指出，問卷調查結果顯示病友對於取得最適切治療有高度積極性，但財務毒性也是晚期肺癌病友的副作用之一，更甚者將影響家庭照顧，希盼可以加速讓晚期肺癌病友使用到國際標準治療指引建議的最適切治療、免除非醫學考量的給付限制，以及提供現行治療效果不佳的型別更創新的治療，來提升晚期肺癌病友的存活率！

台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿。

立法委員劉建國表示，有五成的肺癌個案確診時就已經是晚期，因此要能夠降低肺癌的死亡率，只有推動公費篩檢是絕對不夠的，還需要針對這群龐大的晚期肺癌病友「對症下藥」，給予最適切的治療選擇。劉建國指出，從問卷調查結果來看，有四成病友們首次接受治療時，就面臨需要部份或全額負擔治療費用，代表目前健保針對晚期肺癌的給付範圍，還有很大的進步空間。

專家分享晚期肺癌未滿足之治療需求，提供降低肺癌死亡率專業建議

臺大醫院癌醫中心院長楊志新表示，根據《經濟學人》針對台、日、韓三國進行的肺癌防治政策評比，台灣在健保給付時程落後日、韓，對此應優先接軌國際治療指引（NCCN guideline category 1）。楊志新表示，感謝健保署針對第三代EGFR標靶藥擴大給付已跨出重要的第一步，一線標準化療併用免疫藥物是晚期肺腺癌補足健保治療缺口的關鍵下一步。楊志新強調，免疫治療有兩個特色：第一，有效的病人只需治療兩年，兩年後就停藥，經濟負擔是可以預期的；第二，如果照國際標準治療，大概有15%的病人可活超過五年，可有效降低。

國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心楊志新院長。

台北醫學大學副校長李岡遠指出，不管是美國NCCN指引或是歐洲ESMO指引，針對無腫瘤基因突變肺腺癌都建議使用免疫合併治療，且根據臨床試驗數據顯示，不限PD-L1表現量（高表現、低表現、無表現），使用免疫合併治療皆能夠有效延長無疾病惡化存活期與整體存活期。李岡遠呼籲，無腫瘤基因突變肺腺癌治療具迫切需求，健保給付應盡快接軌國際趨勢，同時檢討PD-L1表現量侷限病患使用免疫療法之機會。

臺北醫學大學李岡遠副校長。

中國醫藥大學附設醫院重症醫學中心主任夏德椿表示，對於有腫瘤基因突變的肺腺癌患者，健保已陸續給付EGFR、ALK 、ROS1等標靶藥物，但針對無腫瘤基因突變的肺腺癌，健保給付涵蓋NCCN指引占比僅17%。夏德椿使用臨床數據說明，無腫瘤基因突變肺腺癌患者使用免疫治療加上化療，中位存活期可以提升到22個月，且使用免疫治療加上化療的長期副作用與化學治療無明顯差異。呼籲健保給付應盡速接軌國際指引，給病人有公平治療的機會。

中國醫藥大學附設醫院重症醫學中心夏德椿主任。

臺大醫院內科部副主任何肇基指出，肺癌之中的KRAS G12C突變在亞洲族群發生率較歐美低，屬於較罕見的肺癌型別，且在過去40多年來都找不到對應藥物，直到近十年才取得治療的進展。何肇基表示，KRAS G12C突變患者透過免疫治療可以延長無惡化存活期，且近期出現的新型標靶藥物抑制劑，相較於傳統化療，更可以顯著提升無惡化存活期（5.6個月→8.3個月），對此呼籲健保針對KRAS G12C突變的給付政策需要有更特別的考量。

國立台灣大學醫學院附設醫院內科部何肇基副主任。

健保署積極研議給付政策接軌國際，期盼加速讓病友使用

健保署署長石崇良表示，台灣在癌症治療上確實還有可以努力的空間，對此健保署同仁已積極盤點健保給付跟國際指引的落差，其中肺癌部分有八款藥正在申請審議中，其中有四款屬於NCCN guideline category 1 preferred，另外也有KRAS G12C突變基因的治療藥物。石崇良表示，從臨床數據上來看確實免疫合併治療是趨勢，健保署也正在和廠商議價當中，希望可以在明年第一季納入給付，努力讓病友可以盡快使用到。

健保署署長石崇良。

致贈手繪畫-石崇良署長。

記者會最後，劉建國委員分享一名肺腺癌病友的故事，由於現行健保尚未給付無腫瘤基因突變使用免疫治療合併化療，為了接受自費治療用盡了兩百萬元退休金，幸好治療成效很好，對此呼籲健保給付要盡快接軌國際治療指引，共同支持肺癌病友的治療需求。

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