台北慈院副院長徐榮源在柬埔寨義診的大愛修行

柬埔寨義診的第二天，初夏的濕熱，仿若台灣梅雨季節，那種既悶且黏的空氣，幾乎可用手撥開，然而，我心裡並不焦躁，因為在義診現場，不論是電扇旋風，冰水沁喉，冰咖啡提神，或是豆漿，椰子水的清涼，一應俱全，既解暑氣，也暖人心。

此地義診，規模宏大，隊伍井然。醫療志工、衛教志工、學生翻譯團隊、香積團隊、人文真善美志工，以及大愛台同仁，眾志成城，分工合作，猶如交響樂團，各就各位，彼此合和互協。正所謂「人多力大，福報自來」，處處顯現效率與默契。

義診地點地勢寬廣，大樹成蔭，自成天然的庇護所。場中設有檢驗站、X光機、心電圖與超音波，一應俱全，彷彿臨時搭建的「小型醫療中心」。來自台灣、馬來西亞、新加坡、菲律賓的醫師們齊聚一堂，從內科、家醫、胃腸、心臟、血液、腫瘤到耳鼻喉專科，一字排開，隨時聯繫討論，彼此支援。無需拘泥科別，無分彼此，這是一場真正的醫療團隊合作，亦是一場「同體大悲」的實踐。

義診第一日是一位當地護理系三年級的學生協助翻譯，第二日則是兩位醫學系五年級的年輕人。他們青澀卻認真，主動且有禮。因此，我即決定於每位病患看診前，先針對生活史、過敏史、病史等十餘項基本資料逐一問明，讓問診更為扎實清楚。此舉不僅節省翻譯時間，也增進診療品質，真正做到「未雨綢繆」。

尤記得有兩位皮膚病患，病灶特殊，我一時難下確診。此時ChatGPT大顯神通，迅速協助我進行鑑別診斷，並從手中有限藥物中建議出最合適的外用藥膏。甚至當現場缺乏痔瘡藥時，它亦能針對現有藥物建議可行替代方案。關於皮膚照護的注意事項，例如避免過熱水洗手、使用溫和清潔劑、適當乳液保養等，亦能即時以英文列點提供，便於我與翻譯志工即時進行衛教。

診間之外，有些案例至今仍令人印象深刻。一位年約六旬的婦人主訴腹痛與解血便，經檢查顯示其有缺血性貧血，但炎症指數CRP未升高。我轉介她至醫院進一步檢查，並建議進行大腸鏡檢查，以排除腫瘤可能。另一位曾於泰國置放心臟支架的男性，出現喘與下肢水腫。透過聽診器肺部聽到「肺泡音」（crackles）的聲音，隨即安排X光與抽血，結果顯示其有嚴重心衰竭、貧血（血紅素7.5 g/dL）與腎功能惡化（肌酸酐2.6 g/dL），當下即安排轉診，盡快送醫急救。此類「臨危受命、轉危為安」的經歷，正是行醫者日常的寫照。

午後閒聊時，幾位醫學生滿眼羨慕地問我：「您們遠從台灣而來，不辭辛勞，是為了什麼？」我笑著說：「只要你們努力讀書，未來考上醫師、加入人醫會，我們每年都能在台灣相見，並肩參與國際義診，做一位手心向下、助人最樂的有福之人。」

他們點頭如搗蒜，也與我分享新冠疫情時，他們穿戴防護裝備，自願站上防疫前線，那是一場全國動員、全民捨己的實戰，也是一堂深刻的醫學倫理課程。他們說，柬埔寨的醫學系需修八年，希望未來能成為真正的「大醫王」，行醫濟世，濟弱扶傾。我聽後，內心欣慰不已，所謂「薪火相傳」，不外如是。

寫下這段文字時，我正坐在前往義診地點的車上，旅程約一個半小時。車子晃動中，思緒也跟著浮動。抵達時，我們與當地數百民眾齊唱《祈禱》之歌，歌聲悠悠，誠意拳拳。只願天災遠離、世道清平、人心淨化；也願這群懷抱理想的青年，心中的願景，有朝一日都能一一實現。

願願成真，是醫者最樸素的心念；行願無盡，是我此行最深的體悟。

（攝影：鄭隆、蔡夢萍 /文字：徐榮源（台北慈濟醫院副院長））