右上腹痛竟是罕見十二指腸壺腹癌 醫師：如有黃疸、尿液呈紅茶色儘快就醫

記者張文熹／彰化報導

顏姓患者月前因右上腹痛，到員榮醫療體系員榮醫院就診，員榮醫院一般外科駐診醫師、仁愛長庚合作聯盟醫院副院長黃挺碩檢查後，發現是罕見的十二指腸壺腹癌，以達文西手術切除，恢復期況良好。根據癌症基金會資料，我國前駐泰國代表李應元即因壺腹癌病逝。

八十歲顏姓患者月前因右上腹痛，她兒子帶她到員榮醫院員生院區，由胃腸肝膽科醫師、郭武憲院長診治，郭院長為患者抽血、進行斷層掃描，發現患者膽管、胰管都有擴張，因有黃疸情況，郭院長進行內視鏡檢查，發现十二指腸壺腹有腫瘤，將總膽管跟胰管阻塞住，郭院長在總膽管內放置内引流管解决黄疸問題，並進行切片檢查，發現细胞有異常，可能是零期癌或癌前病變，之後轉診黃挺碩副院長。

▲副院長黃挺碩檢查後，發現是罕見的十二指腸壺腹癌。（圖/員榮提供)

黃副院長說，檢查後確定是十二指腸壺腹癌，隨即安排達文西胰頭十二指腸切除手術，黃副院長說，這種手術有傷口小，術中出血量少，可提升淋巴廓清率，有效降低術後疼痛並減少住院天數，適合高齡患者，目前患者門診追踪。

根據台灣癌症基金會資料，我國前駐泰國代表李應元在2021年因壺腹癌病逝，在台灣，每10萬人約僅有0.3～0.46人罹患壺腹癌，屬於少見癌症。

▲因有黃疸情況，郭院長進行內視鏡檢查。（圖/員榮提供)

壺腹藏在消化道裡，位置就在胰管與總膽管最末端2公分之接合處，開口於十二指腸壁。胰臟分泌的消化液與肝臟產生的膽汁在此匯集流入十二指腸，幫助消化。

黃挺碩副院長表示，壺腹癌幾乎沒有明顯症狀，發生原因至今不明，初期症狀與一般的腸胃不適很類似，容易被忽略，很難早期發現，且腫瘤長在不易手術地方，若淋巴轉移5年存活率僅25%至40%，顏姓患者十分幸運並未轉移，5年存活率約80至90%。

黃副院長提醒，約7成壺腹癌患者會出現黃疸症狀，如患者有黃疸、尿液如紅茶顏色，應儘快到腸胃肝膽科檢查。