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2024-05-21 | 上報

今增境外瘧疾死亡病例 40多歲外籍男上月曾前往馬拉威

今增境外瘧疾死亡病例 40多歲外籍男上月曾前往馬拉威

疾病管制署今天(21日)公布國內新增1例境外移入瘧疾死亡病例,為40多歲外籍男性,於今年(2024)4月下旬曾至非洲馬拉威,瘧疾預防用藥史不明。該男於20日就醫,經採血鏡檢發現疑似瘧原蟲,通報後檢驗確診感染惡性瘧 (又稱熱帶瘧),不料病況惡化,不幸死亡。疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。

該男於5月18日自韓國入境後獨自入住旅館,隔天出現呼吸急喘、胸悶、食慾不振等症狀,5月20日因症狀持續就醫,抵達急診時生命徵象不穩,經採血鏡檢發現疑似瘧原蟲,通報後,檢驗確診感染惡性瘧 (又稱熱帶瘧),已緊急給予藥物治療。然而,個案因病況惡化,於當日不幸死亡。

依疾管署監測資料顯示,國內今年截至5月20日共計4例瘧疾確定病例,均為境外移入,較過去五年同期0-2例略高,分別為3例外國籍及1例本國籍,發病年齡介於20多歲至40多歲,檢出病原體為3例惡性瘧及1例間日瘧,感染國家分別為緬甸、尚比亞、安哥拉及馬拉威各1例,其中1例死亡。

國內近10年(自2015年起)累計58例確定病例,均為境外移入,年齡以21-50歲為多(占72%),感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。另鑑於我國近期發現自馬拉威境外輸入病例個案,該署已於今天將馬拉威國際旅遊疫情建議等級調整為第一級注意。

疾管署說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧 (又稱熱帶瘧)、卵形瘧,其中以間日瘧及惡性瘧(又稱熱帶瘧)最常見。

大多數人感染後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署表示,間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期,或甚至數年後再復發,提醒,在治療完血液瘧原蟲後,須要加用primaquine服用14天做根除治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。

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最後,疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,儘量安排住在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史,及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。(責任編輯:許雅慧)

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