M痘「Ia型」侵襲兒童致死率5.5% 疾管署：即起疫苗多打2類對象

非洲M痘Ib型變異株疫情擴大，疾病管制署今天（22日）召開專家會議，會後決議即日起增加2類公費疫苗對象，包括我國駐非洲醫療團人員，及將施打追加劑實驗室人員。此外，醫療機構感染管制裝備也提升，並於2周內建立快速檢驗技術，將檢驗時間縮短到半天內，用以及早偵測。

依據世界衛生組織（WHO）及各國監測資料顯示，今年全球M痘疫情緩升，其中非洲區自5月起疫情明顯上升。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會，會後指出，非洲疫情以剛果民主共和國為主，今年報告病例數已逾15,600例，537例死亡。

這波死亡潮主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒，並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家，目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播，感染者多為年輕成人和兒童。

疾管署今天邀請感染症相關領域專家、傳染病防治醫療網各區指揮官等進行研議。疾管署副署長羅一鈞表示，依最新疫情評估顯示，非洲M痘Ia及Ib型病毒的流行病學均有改變，雖跨國傳播以Ib型為主，但Ia型在當地侵襲兒童造成疫情快速上升及高致死率，現掌握致死率最高有達到5.5%。因此，無論Ib或Ia均應格外注意防範。

有鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上，決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級，將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級：警示（Alert）」，並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家，包括：中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國，提升至「第一級：注意（Watch）」。

此外，為因應病毒來襲，檢驗、感染管制與公費疫苗皆有調整，羅一鈞說明，Ib型病毒有基因缺損，可導致常用M痘分型檢驗誤判，疾管署已依據世衛及歐洲CDC共同發布Ib型核酸檢驗方法（RT-PCR）建置國內快速檢驗技術，兩周內可建置完成，屆時針對M痘陽性個案將同時進行三種分型檢測（I、II及Ib），可將Ib型的檢驗時間由目前的三天（送基因定序）縮短為半天內（RT-PCR）。（責任編輯：許雅慧）

疾管署也將修訂「醫療機構因應M痘感染管制措施指引」照顧疑似或確診Ｍ痘第一型個案，相關防護設備從醫用口罩、一般隔離衣提升為N95口罩、防水隔離衣及護目裝備。疾管署也增加以下兩類人員接種公費疫苗，包括我國駐非洲醫療團人員，比照在國內醫療相關人員接種對象，提供公費Ｍ痘疫苗接種（出發前或返台時接種），以及追加劑 (第二劑滿2年可接種)，執行正痘病毒屬分離與培養之實驗室人員。

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