處方箋改制惹議 陳昭姿籲漸進改革、反對藥費總額控制
CNEWS匯流新聞網記者李映儒/台北報導
衛福部健保署日前公布將推動醫療單位開立的處方箋,以「成分名」取代「商品名」,新制先在牙科診所分兩階段試辦,其他科別是否仿照尚未定論,為此已在醫、藥界掀起軒然大波。出身為藥師的民眾黨立委陳昭姿4日發出聲明強調,改革應有配套措施,不能躁進,她尤其反對藥師公會主張的藥費總額控制,新藥不斷推出,用總額限制藥費是死路一條。
處方箋變革,將先在牙科診所分兩階段試辦,第一階段於今年10月上路,未來牙科醫師需在處方箋明確註明「可替代」或「不可替代」,即藥師可否用同成分藥品替換;第二階段則預計明年實施,要求牙科診所處方箋應標示藥品的「成分名」取代「商品名」,以方便民眾就醫用藥,落實分級醫療。
對此,陳昭姿指出,針對新制,她有反對、有支持,也有在做法上有意見的部分。首先,她認為,門診處方的全面釋出方向正確,但需有配套措施或漸進的做法,現在許多重大疾病都可在門診治療、無需住院,病人也可能在治療後帶某些藥回家,所以處方無法切割釋出。
第二,「消滅」門前藥局的做法,她表示,此原則也正確,先進國家皆無「門前藥局」此作法,藥師角色是以專業確認處方的適當性,給予病人用藥雙重保證;且在有限醫療資源配置觀點,醫院要照顧的是相對非輕症病人,但若使用「消滅」或「防止利益掛勾」的說法過於強烈,並非醫藥分業的初衷。
第三,關於門診處方箋改以成分名書寫,陳昭姿也認同其方向,但強調改革需顧慮配套措施與相關團體的立場,例如醫療機構處方資訊系統的改變、醫師對特定廠牌的熟悉度及病人對特定廠牌的依賴性,這些都必須有某程度的討論,對話與溝通。
此外,針對治療小病症的低價指示藥退出健保給付,陳昭姿支持此做法,她認為,政府長期違法導致健保難以永續,必須建立保險退場機制,否則健保將面臨全面崩潰,民眾可能因病致貧。
至於藥師公會主張藥費總額控制,陳昭姿則強烈反對,她認為醫學進步迅速,新藥不斷推出,很多過去無法用藥物治療的疾病,現在的新藥新科可以控制甚至治癒,包括再生醫療製劑,核子醫學新藥,精準醫學進展所帶來的新興藥物等,不能用總額框住藥費,這是是死路一條!
陳昭姿透露,據她了解,藥師公會完全沒有與臨床藥學會溝通,因此公會聲明不代表全國藥師立場。她強調,改革必須循序漸進,不能激進推動,否則無法取得民眾的了解與信任,結果只是製造不安與對立,呼籲相關團體要溝通、要對話,這是處理紛爭的不二法則。
照片來源:陳昭姿辦公室提供
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