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2022-06-13 | 今日新聞

81%民眾盼「住院看護納健保給付」

81%民眾盼「住院看護納健保給付」
疫情後讓國民照顧住院家人更困難,81%民眾願調健保費支持「住院看護納健保給付」。示意圖。(圖/奇美醫院提供)

疫情後讓國民照顧住院家人更困難,衛福部去年9月在健保會提出「建立住院整合照護計畫」,預計以3年時間編足158.7億元預算,全面將住院看護納入健保制度,卻未能通過。中華民國家庭照顧者關懷總會今(13)日公布最新民調,81%民眾願調健保費支持「住院看護納健保給付」,呼籲健保會今年能通過「建立住院整合照護計畫」,協助醫院及早布建。

家總、菱傳媒於今年5月14日至20日間,合作進行「國人住院陪病經驗調查」,針對18歲以上網路人口分層隨機抽樣進行調查,共回收1782份有效樣本,在95%信心水準下,抽樣誤差為正負2.32%以內。

調查結果發現,83.6%的受訪者有照顧住院家人經驗,其中約3成是發生在疫情爆發後;有照顧住院家人經驗的女性(89%)比男性(76.4%)多、50-59歲為最多。

國人如何照顧住院家人?76.4%採「家人顧」,由一位家人或幾位家人輪流照顧,23.6%「聘看護」,而每日聘僱看護費用約2211元。疫情爆發前,受訪者覺得看護難找的比例是49.6%,但疫情後增加至65.7%,上升逾3成幅度。

住院照顧對個人工作與生活的衝擊,65.2%受訪者在家人住院期間,有全職工作或兼職工作,59歲以下則近9成有工作。在有工作者中,79.9%表示住院照顧影響到工作,最多情況是「請假照顧家人(61.7%)」、「減少工時或換工作(26.7%),還有「離職照顧(4.6%)」、「留職停薪(3.5%)」等。

有85.6%受訪者表示「對如何照顧好病人感到困難或焦慮」;39.1%受訪者表示「家人曾因照顧分工、費用分擔而傷了和氣」,而聘僱看護組(54.7%)較家人自顧組(34.3%)的家人間衝突,多出了2成。

雖然有47.2%受訪者認同「住院陪病是一種孝順的表現,不應該假手他人」,但觀念不敵現實需要,民眾在行動上還是傾向支持政府介入,如85.6%受訪者認同「住院看護應由專業人員負責」、89.8%認同「由醫院負責訓練、排班及管理的住院看護,更有品質」、91.4%認同「住院看護納健保後,較不用擔心時間拖長的衝擊」、

有81%的受訪者願意增加保費推動「住院看護納健保」,至於能接受每月增加的保費,以「100元以下」為最多,占29.1%,其次依序為「101-150元」,占23.1%,「151-200元」占15.9%、「201元以上」占12.9%。

衛福部照護司據108年健保資料推估,國民一年住院約353.3萬件,平均住院天數9.29天,以坊間每天約2400元聘僱看護費推估,目前每年住院看護支出高達787億元。全台每年約5.8萬張「一般急性病床」,各縣市民眾聘僱看護每天須花費1至2000元,若能由醫院妥善調度人力配置改採2班制(白班人力1:2-4、夜班人力1:6-8),每天看護費由健保給付750點,其餘由使用者負擔,可大幅減輕民眾負擔,亦能制度性地培訓照顧服務員。

家總理事長、中山醫學大學醫學系副教授郭慈安表示,家總在106年就不斷呼籲衛福部正視國人住院照顧負擔沉重議題,終於在去年9月看到衛福部在健保會提出「住院整合照護計畫」,但可能因溝通不足,最終僅獲3億元試辦。近來疫情專責病房每日補助照服員薪資達5000元,恐對未來看護喊價造成影響,「改革不能再等」,建議衛福部今年通過「住院整合照護計畫」,及早協助醫院全面布建。

中正大學社會福利所教授鄭清霞解析,民眾花787億元的事,不但成本昂貴,也可能因照顧者不熟悉照顧技巧、家人輪流照護或老老照護等因素而導致照顧品質不佳,拖累復原,甚至引發其它疾病或感染風險。而健保能採取一對多照顧,類似共享經濟,為更高效能的人力配置。

鄭清霞說,民眾遭遇住院照顧風險時,平均住院天數約9.29日,以每天看護費2400元計算,住院照顧成本就是22296元,相當於勞工一個月的基本工資,再加上勞工請假照顧不利職涯發展,企業經營也面臨不確定性,都是風險,若以「社會保險」由全民風險共攤,雇主跟勞工都更有保障。158.7億元換算下來,每人每天投入1.87元,就可獲得專業的全日住院照護,多重好處,何樂而不為?

台北市產業總工會理事長邱奕淦表示,台灣健保傲視全球,卻因為看護費用,讓勞工家庭「一人住院、拖垮全家」,呼籲健保增費納看護,刻不容緩!多數工會會員對每月增加50-100元健保費能夠接受,但調漲的健保費得落實於增聘人力、支付訓練,提升基層護理人員、照服員的勞動條件,讓這個產業的勞工不再工時長、低薪資,最後沒人要做。

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