健保點值提升引發財務危機 政府面臨700億缺口大挑戰

立法院日前通過主決議，要求衛生福利部於民國114年6月30日前，將健保平均點值提升至每點0.95元。此決議旨在化解健保點值入法後可能引發的健保費上漲疑慮，同時維護全國醫事人員權益，然而，這項決議也為政府帶來巨大的財務挑戰。

衛生福利部次長林靜儀表示，要在明年達到平均1點0.95元的目標是一項艱鉅的任務。根據估算，在總額制下將點值補至0.95元，需要額外挹注約700億元。為了應對這一挑戰，衛福部已開始採取多項措施。

首先，衛福部正在盤點健保內非疾病治療業務，如篩檢、預防保健、疾病控制等項目，考慮將其改為公務預算處理。然而，這些業務的公務預算仍需向行政院主計處爭取，且目前盤點出的總金額還不到700億元缺口的一半。

其次，衛福部確定了癌症新藥專款和護理夜班津貼的支出，並將持續盤點其他資源。同時，部門也計劃向行政院爭取更多經費支持。然而，林靜儀強調，健保必須開源節流、量入為出，因此在支出方面，如給付方式和審查過程等，可能需要進行討論和調整。

對於是否調整健保保費，林靜儀表示目前尚未討論到這一步。雖然有學者提出不同的保費來源建議，但整體規劃和討論仍需時間，目前並無明確方案。

朝野協商最終三黨團達成共識，不以修法方式將點值入法，而是採用主決議的形式。除了要求達到平均點值1點0.95元外，還包括四項附帶決議：要求行政院召開跨部會醫療改革會議，提出具體改革方案及相應期程；要求衛福部制定相關法規，確保健保點值保障優先用於提升醫事人員薪酬待遇；一年內制定藥價調整機制；以及針對指示藥退出健保給付擬定時程表。

國民黨立委陳菁徽對此結果表示，雖然尚未完成「1點1元入法」的目標，但已向前邁進了一步。她認為，民進黨團的態度轉變可能是因為承受了壓力，也可能是良心發現，最終同意簽署主決議。

然而，林靜儀也呼籲醫界，健保點值保障沒有入法，總額的「蓋子」仍在，大家衝量只會導致點值稀釋。她強調，衛福部會盡力尋找更多資金，但這些資金來自全台灣人民，不可能慷民眾之慨。

最後，林靜儀表示，在總額制度下滿足民眾醫療需求是醫療提供者、使用者與管理者三方共同的責任，希望各界能夠齊心協力，共同努力解決當前的挑戰。