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2024-02-20 | 今日新聞

雙寶媽怨「褲底濕一片」 醫:免開刀解決

雙寶媽怨「褲底濕一片」 醫:免開刀解決
漏尿是婦女常見問題,每當發生時總是令人尷尬(圖/醫院提供2024.2.20)

[NOWnews今日新聞] 熱愛運動的台中42歲雙寶媽「阿娟」,因產後跳舞或跑步時總會憋不住尿,抱怨「經常濕一片」,只好整天在家看電視,導致體重暴增,讓她十分苦惱,就醫檢查後,確診為「應力性尿失禁」,由於患者排斥手術,醫師建議採用尿道填充注射療法,果然大幅改善漏尿情形,讓她重拾健美人生,也更有自信出門曬嬰了。

亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任蕭子玄指出,應力性尿失禁是指當大笑、搬重物、咳嗽或打噴嚏時,腹部壓力突然增加,連帶造成膀胱內壓力也上升,萬一患者的尿道阻力太低,就會導致尿液漏出,好發於多次生產、胎兒體重較重、停經後及肥胖的患者。

蕭子玄表示,若只有在用力咳嗽或跳躍才會漏出一點點尿,平時不需護墊或衛生棉保護,這類患者適合較保守的治療,反而是起身或走動就會漏尿,平時需使用護墊才不會弄濕褲子,則屬於嚴重等級,治療選項應較積極。

起初陳小姐以為應力性尿失禁都必須手術治療,因此十分排斥就醫,這幾年來一直維持鴕鳥心態,直到告知她的症狀可透過尿道填充注射療法改善,才讓她卸下心防接受治療,注射後隔天陳小姐就明顯感覺到較不會漏尿,也沒有痛感或傷口,令她覺得相當神奇。

蕭子玄指出,治療應力性尿失禁的患者,必須考量其年齡、運動量、生活習慣及與伴侶的關係,並根據骨盆肌肉肌膜層對排尿器官的支撐力量及漏尿嚴重度,再規劃個人化的治療計劃,通常會先透過提肛訓練等保守性治療觀察恢復情形,若改善幅度有限,則會建議中段尿道懸吊微創手術治療。

不過相較於微創手術仍有傷口問題,蕭子玄強調,許多怕痛的女性期待能有「比微創更微創」的治療方式,則會建議採用經由膀胱內視鏡填充物注射在尿道,藉此增加尿道的阻力,改善應力性尿失禁,優點為介於藥物與手術之間的折衷選擇,兼具免開刀及效果佳等優點,且併發症極少,加上注射的填充物為不可吸收凝膠材質,經過官方嚴格認證,較能符合患者期待,對於不適合或不想手術的患者,提供不一樣的選項。

蕭子玄提醒,許多女性長期為應力性尿失禁所苦,因羞於啟齒不敢就醫,影響生活品質,其實應力性尿失禁治療方式相當多元,醫師完整評估後會提供個人化的治療方式,所以積極的就醫態度是擺脫尿失禁的第一步。

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