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2024-04-16 | 今日新聞

男小腿靜脈曲張 醫妙手「封路」改善蚯蚓爬

男小腿靜脈曲張 醫妙手「封路」改善蚯蚓爬
患有靜脈曲張民眾不僅下肢會佈滿宛如蚯蚓般的血管,更有痠痛腫脹等症狀。(圖/醫院提供2024.4.16)

[NOWnews今日新聞] 台中60歲黃姓男子原本滿心規劃退休後要開車環島四處Long Stay,沒想到卻因下肢嚴重靜脈曲張,不僅無法久站,甚至整天腫痛痠麻,連出門都困難重重,為此他決定就醫根治,經檢查後,醫師採用微創消融手術將靜脈血管「徹底封路」,一個月後大幅改善蚯蚓爬滿腿症狀,更讓他滿懷信心強調「要開車凸歸台灣」!

亞洲大學附屬醫院心臟外科主治醫師黃俊晟表示,人體動脈是將含氧血液帶至身體各組織,靜脈則是反向將血液從組織間輸送回心臟,但因腿部靜脈距離心臟較遠,因此血液回流的動力需要靠來自下肢肌肉縮放輔助,以及靜脈瓣膜的引導,一旦靜脈瓣膜功能受損或閉鎖不全,就會使過多血液淤積在下肢靜脈,時間一久,靜脈壓力會不斷增加,最後引發靜脈曲張。

黃俊晟指出,經檢查患者後,發現他的大隱靜脈擴張逆流頗為嚴重,以致影響後端的分支靜脈,出現下肢腫脹沉重、灼熱痠麻及疼痛感覺,加上腫脹靜脈十分突兀,有如蚯蚓爬滿腿,皮膚也變成紅色或棕紅色,若不盡早治療,嚴重者恐因小傷口導致潰爛難以癒合,甚至併發肺栓塞或深層靜脈栓塞,升高猝死風險。

醫療團隊也說明治療方式可分為保守型如穿戴彈性襪、壓縮繃帶,或者服用藥物減緩症狀,但如果類似黃姓老翁案例,則會建議採用侵入型手術方案,包括直接摘除靜脈、射頻消融封阻或是靜脈膠水等,由於患者表達希望能以傷口小、避免全身麻醉方案為優先,因此醫療團隊決定採用微創熱消融手術治療。

手術過程是將極細的導管插入患病靜脈,同時注入保護液避免組織燙傷,之後再將導管逐漸加熱達到100度以上,藉由高溫破壞靜脈血管,達到「封路」的效果,這些被封閉的患病靜脈會逐漸消隱,不僅風險低、時間短、復原快,病人也無須擔心手術治療後的下肢靜脈循環,因爲肢體的靜脈非常豐富,原本流經該靜脈的血液會找到另一條返回心臟的途徑。

黃俊晟提醒,千萬別輕忽靜脈曲張的嚴重性,尤其高齡者、孕婦或曾懷孕過的女性,以及肥胖、抽菸、沒有運動習慣的人,都是此病的高風險族群,建議民眾避免長時間久坐或久站,要多變換姿勢,休息時則可抬高雙腳,增加血液正常回流,若有異常症狀,也可諮詢醫師意見,盡早治療為宜。



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