引聘移工 醫:應將腰椎檢驗合格列入考量
記者吳順永/台南報導
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陳建宏醫師累積近500場的「醫療巡迴列車」全台講座,苦口婆心提醒大家,如何延緩失能和預防老化。
正當社會各界為80歲以上長輩,是否免「巴氏量表」聘外籍看護的議題,意見不一致時,另一項隱憂悄然而至,移工腰椎病變的問題在臨床上顯露無遺,甚至已直接影響到照護工作。移工照顧長輩必須彎腰負重,造成四肢多處及下背痛的比例高,形成「照顧者」反變成「被照顧者」的尷尬現象。
陳建宏醫師表示,面對這項隱患,有關單位、雇主引進聘用時,有必要先評估移工脊椎的健康狀況,甚至應考慮將評估結果,正式列入引進條件之一。
60多歲的石姐與80多歲的母親,是陳建宏骨科診所門診老病號,老奶奶就診時,平常多由30歲出頭外籍家庭看護Mary推著輪椅與石姐一同進入診間看診,上週卻看到石姐吃力的推著Mary前來就診。
Mary說,近日因照顧80多歲的奶奶,腳麻的厲害,幾乎無法走路及日常照顧工作,才被雇主「推」來就診。立即做理學檢查暨X光評估,確診為腰薦椎神經根的壓迫,經進一步詢問得知,Mary來台灣之前,因長期姿勢不正確,有舊疾椎弓骨折造成後續脊椎滑脫是造成疾病的主因。
陳醫師說明,腰薦椎神經根病變治療,臨床上會先從保守治療開始。在適時疼痛藥物控制下,搭配復健治療,同時教導患者如何使用正確的姿勢負重、工作,配上簡易的居家訓練;減少不必要的低頭或是駝背,下班滑手機時更要注意姿勢,必要時並穿護腰。當保守治療效果不彰時,醫師通常會建議轉診脊椎外科進一步評估。
由於不少外籍看護工在自己家鄉時,長期處在姿勢不正確下,本身頸椎、腰椎已有不等程度的病變,一旦進入台灣照顧長輩姿勢不正確或因負重工作,造成下背痛,影響工作至鉅。
像Mary的案例在診間並不罕見,臨床常看到雇主帶移工前來就診,每當看到雇主以陪病的角色來到診間,都會認真地提醒移工,照顧病患要先把自己照顧好,適當的改善工作環境,才不會造成旁邊人的困擾。遺憾的是,經衛教之後,病患的態度仍是一副「言者諄諄,聽者藐藐」,改變十分有限,畢竟她們只想要吃藥打針,快速解決問題,結果卻適得其反。
陳醫師再次提醒,預防從正確姿勢開始,在疼痛控制下好好的運動,方是逆齡樂活、養生長久之道。
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