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2024-04-01 | 中央社

明揚25傷者健保不給付費用 回歸健保職災與公傷機制

去年9月發生的明揚公司工廠爆炸案,目前仍有25名傷者持續就醫。屏東縣政府今天表示,傷患急性期就醫14項健保不給付自費醫療費用,今天起回歸原健保職災與公傷協助機制。

明揚公司工廠爆炸案,對於傷患急性期就醫14項健保不給付自費醫療費用,原由屏東縣政府協請健保署先行墊付,再由明揚公司支付款項歸墊。

這起重大工安事故,傷患由原112人降至25人,其中明揚員工16人、消防員9人。明揚事件醫療專家委員會議3月7日開會達共識,認為個案醫療急性期已過,後續屬慢性及復原階段,縣府相關單位已主動聯繫傷患妥善說明,4月1日起回歸原健保職災與公傷協助機制。

屏東縣衛生局醫政事務科長周宗賢接受電訪表示,過去新北市「八仙塵爆」以相同機制處理時間大約3個月,這次明揚爆炸案縣府協請健保署墊付已近6個月。傷患回歸原健保職災與公傷協助機制,差別在於健保不給付自費醫療費用傷患得先自掏腰包再申請賠償。

衛生局今天新聞稿表示,明揚爆炸事故職災勞工於加保有效期間發生職災事故,應由投保單位明揚公司提供「職業傷病門診單」或「職業傷病住院申請書」,連同全民健康保險卡及國民身分證或其他足以證明身分證件,向全民健康保險特約醫院或診所申請診療,可免繳交部分負擔醫療費用,另享有職業傷病住院膳食費30天內補助。

縣府指出,勞工如因同一事故產生必要性醫療支出,如健保不給付自費項目,雇主應依勞動基準法補償必需醫療費用,並於勞工接受職災醫療無法工作期間,補償其原領工資數額。消防局辦理因公受傷慰問金申請,補助因公受傷消防人員醫療照護費用,將視消防人員實際需要,協助辦理相關醫療照護費用補助申請事宜。

縣府表示,職災專業服務人員將協助向明揚職災勞工說明,職災醫療書單使用方式及後續就醫程序,並持續追蹤醫治、補償情形與重返職場相關需求。社會處提供電話諮詢、個案訪視、法律扶助、經濟及重建服務;衛生局將持續於全縣36個駐點及社區心理衛生中心專職心理師提供免付費心理諮商服務。

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