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2020-09-04 | 焦點時報社

兒童後天心臟病 不可輕忽川崎氏症

〔記者郭嘉良/嘉義市報導〕4歲的張小妹高燒5天不退,後續出現眼白處發紅、嘴唇紅腫及身體出現紅疹的症狀,家長心急如焚,就醫經過多重檢查後,發現張小妹原來罹患了「川崎氏症」。臺中榮總嘉義分院小兒科醫師陳書農表示,川崎氏症為一種最常見的兒童後天心臟病,如果沒有接受及時標準的治療,可能影響兒童的心臟血管(冠狀動脈),成人成年之後獲得心血管疾病、心肌梗塞等相關心血管的問題,機率會增加,對孩子健康影響極大,家長絕不能輕忽。

陳書農醫師提醒指出,川崎氏症的症狀非常多樣且多變,小朋友有發燒4到5天不退情形,可觀察小朋友有没有眼白發紅、嘴唇紅腫龜裂(香腸嘴)、舌頭跟草莓一樣紅(草莓舌)、脖子處有一粒粒東西、全身各部位出現紅疹及手指、手掌、腳趾或腳掌變得紅腫,如果這五個症狀符合3到4樣,而且又有發燒不退的問題,那很可能就是罹患「川崎氏症」,建議要立即帶小朋友到兒科門診或急診做進一步的檢查。

陳醫師說明表示,除了上述的5個經典症狀,在台灣,川崎氏症的小朋友施打卡介苗的這個地方可能會有紅腫的情況,所以小朋友發燒不退4到5天,有一些小朋友不見得會出現以上5個典型症狀,若家長發現卡介苗的地方無故紅了起來,亦有可能是罹患川崎氏症,須立即就診檢查。

陳書農強調,「川崎氏症」即時治療很重要,小朋友發燒的第一天開始算起的10天內,需接受靜脈注射免疫球蛋白以及持續服用阿斯匹靈治療,如果沒有接受即時標準的治療,高達四分之一的比例小朋友的冠狀動脈會受到影響;接受標準的治療後,可以讓冠狀動脈受到影響的機率,從25%降到4%,機率可以降到原本的6分之1,但值得注意的是口服阿斯匹靈期間,如果小朋友有發燒症狀,又得到流感或是水痘,可能會引起嚴重的併發症,導致肝臟衰竭,臨床上醫師多會建議正在服用阿斯匹靈的川崎氏症小朋友,能規則接受國家的公費疫苗,尤為水痘疫苗及流感疫苗。

陳書農醫師貼心叮嚀家長,小朋友得到了後天的「川崎氏症」,即時的就醫治療是必要的。而在小朋友成長過程中,也可藉由一些健康保健守則,預防心血管疾病,醫師建議小朋友的飲食要少糖、少油、少鹽,另要維持規律的運動習慣,避免肥胖問題,才能減輕小朋友心臟負擔,降低小朋友未來得到心血管疾病的機率。

兒童後天心臟病 不可輕忽川崎氏症

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