健保新紀元│心肌梗塞救治一路通 高屏澎推動創新計畫

〈焦點時報/記者蔡宗憲報導〉

衛福部中央健康保險署高屏業務組與高雄榮總合作，在「113年度醫院總額風險調整移撥款」的支持下，擴大推廣「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」，為高雄、屏東及澎湖地區的心肌梗塞患者開創了新的救治紀元。

該計畫自2024年1月起在高雄市及澎湖縣實施，截至9月已取得顯著成效。系統成功傳輸1,399例心電圖，挽救了54位心肌梗塞患者的寶貴生命，並完成15例雙重抗血小板用藥的急救措施。這項創新的醫療合作模式不僅提高了心肌梗塞的救治效率，還讓偏遠地區也能受惠於先進的遠程醫療技術。

高雄榮總陳金順院長表示，此計畫大大加速了心肌梗塞的即時辨識過程。救護人員能夠利用十二導程心電圖，將即時數據傳輸至醫院進行判讀，使醫療團隊能在患者抵達前就做好準備，顯著縮短了治療時間。

衛生福利部中央健康保險署高屏業務組林淑華組長進一步解釋，該計畫採用排班制，由急救責任醫學中心和區域醫院合作輪值，確保24小時都有醫師協助心電圖判讀及車上用藥指導。自2024年1月起，「到院前心電圖即時行動傳輸系統」的服務範圍擴大至高雄、屏東及澎湖地區，已成功傳輸1,977例心電圖，搶救54位心肌梗塞患者的生命，並完成15例雙重抗血小板用藥急救，顯示急救效率的顯著提升。

高雄市政府衛生局黃志中局長提醒民眾，隨著冬季來臨，心肌梗塞發病率會顯著上升。他建議高風險群在寒冷天氣下要特別注意，包括起床時動作要緩慢，避免劇烈運動，注意飲食及保暖。黃局長還特別強調「心痛喘、盜冷汗、卡緊叫、救護車」的口訣，呼籲民眾遇到危險症狀時應立即撥打119求助。

為了進一步提升救治效率，高雄市規劃了三線到院前心電圖判讀團隊。第一線由醫學中心或準醫學中心負責，第二線為區域重度急救責任醫院，第三線則由高雄市醫療指導醫師進行線上救護車用藥指導，實現24小時不間斷的心肌梗塞搶救服務。

高雄市政府消防局陳俊宏科長透露，明年將實施新版救護技術員管理辦法，新增「到院前心電圖」為初級救護技術員（EMT1）可施行的救護項目，這將使心肌梗塞的辨識更加廣泛，惠及更多地區。

高雄榮總重症醫學部暨台灣心肌梗塞學會黃偉春榮譽理事長指出，救護車配備的心電圖系統已成為搶救黃金時間的重要支援工具。到院前的救護人員成為「第一時間醫療助手」，完成初步評估並傳送數據，讓心導管室能更快啟動支架置入手術。目前，這項系統已推展至全台灣20縣市、澎湖離島及空軍救護隊。

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