長期蹲站髖關節嚴重退化 置換人工髖關節重拾活動力

記者蘇凱中/宜蘭報導

宜蘭縣一名在市場做生意的男子，長年反覆蹲站以及負重勞動，導致髖關節嚴重磨損退化，無法久站及蹲下，醫院診斷後採用對肌肉組織傷害最小的方式、「正前開式」全人工髖關節置換手術，術後髖關節更穩定靈活，術後復健也更加順暢。

院方表示，衛福部統計，台灣的退化性關節炎盛行率為15%，其中以膝關節、髖關節最為常見，且比例隨人口高齡化而持續攀升。關節軟骨組織因磨耗而導致的退化性關節炎不只導致大腿外側和鼠蹊疼痛，且坐、蹲兩難，嚴重可能影響日常步行、工作及運動。儘管髖關節退化磨損是正常老化現象，但民眾若常感覺腳打不開、無法外展，時下流行的舞步「十六蹲」姿勢，一次都無法完成，就有可能是退化性髖關節炎的症狀。

患者在傳統市場擺攤，長年彎腰、蹲低負重搬貨，數年前曾到醫院求診置換人工膝關節，今年發現髖關節也出問題，蹲不下去、站不起來，經診斷為嚴重退化性髖關節炎。他擔心術後恢復期長、市場攤位沒人顧，對置換人工髖關節手術一度遲疑，經羅東博愛醫院骨科醫師宋卓俍說明，決定透過對肌肉損傷較小、術後恢復較快的「DAA(Direct Anterior Approach)正前開式人工髖關節置換術」，重拾行動力。

一般傳統髖關節手術病人採側躺的姿勢，從「大腿側邊」切出傷口置換人工髖關節，對肌肉組織與肌腱的傷害較大，而「正前開式」則是病人以平躺姿從大腿前側的肌肉間隙深入髖關節，不僅減低對肌肉組織的傷害與疼痛感，術後恢復也較快，可及早下床復健，且人工關節脫位機率相對較低，未來的日常活動姿勢亦不受限。今年七月接受手術、隔天就開始嘗試負重行走，一周後即可正常活動，一個月後已恢復日常生活。

宋卓俍指出，「人工髖關節置換手術」是利用人工醫材置換有疾病或損傷的髖關節，術後便能重拾靈活行動力，「DAA正前開式人工髖關節置換術」難度較高，十分倚重醫師的專業經驗及醫院完善的器械設備，有髖關節疼痛困擾的民眾，建議都可至骨科詳細問診，與醫師討論找出最合適的診治方式。