罕見！胎兒出生第1天呼吸不規則 竟還在媽媽肚裡就患有闌尾炎

[周刊王CTWANT] 新生兒闌尾炎臨床上較為少見，有可能是因為症狀不典型導致早期診斷困難，更多是透過手術才能得以確診，近日，南京市婦幼保健院小兒外科接診一罕見案例，有位新生兒出生後的第1天，就被發現呼吸不規則有腹脹，醫生決定急診行剖腹探查術，發現腹腔內有黃色渾濁滲出等異狀，闌尾中遠端有壞死穿孔灶，明確診斷是罕見的在胎兒期就發病的新生兒闌尾穿孔、腹膜炎，所幸闌尾切除術後，新生兒病情恢復順利。

據陸媒報導，該名患者是陽陽（化名），他因胎兒窘迫，經歷剖腹產出，豈料出生後的第1天，他就被發現呼吸不規則有腹脹，檢查顯示腹腔有遊離氣體，初步判斷為「新生兒消化道穿孔」，緊急收入新生兒加護病房治療。

醫生決定急診行剖腹探查術，術中探查見腹腔內有黃色渾濁滲出，右下腹腸管沾黏，膿苔分佈，闌尾中遠端有壞死穿孔灶，診斷陽陽是罕見的在胎兒期就發病的新生兒闌尾穿孔、腹膜炎，所幸闌尾切除術後，病情恢復順利，術後3天開始進食，2周後平安出院。

對此，醫師提醒，急性闌尾炎是常見的急腹症之一，但嬰幼兒期闌尾炎尤其是新生兒期闌尾炎少見，因為其解剖生理特點，外加他們無法準確表達，可能僅表現為腹脹、嘔吐、發燒、精神萎靡等非特異症狀。

而且由於新生兒的抵抗力較低、大網膜發育不完全，因此缺乏包裹發炎病灶的能力，這就是為什麼新生兒在罹患闌尾炎時常常只表現出哭鬧、拒絕進食等非典型症狀，如果家長們忽略了這些症狀，很容易延誤治療，就醫時往往已出現穿孔，因此要格外注意。

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