五穀粉當早餐致血糖飆 飲食調整與口服減重藥助降糖又瘦身

【 News586/ 記者張中俊 報導】73歲陳先生有心臟病、高血脂、糖尿病前期病史，長期服藥控制穩定。然而，過去一年糖化血色素持續上升，從5.8一路上升到6.3，陳先生對血糖控制不佳感到焦慮，深怕進展為糖尿病，求診台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師。經三個月的用藥與飲食調整，體重與血糖都成功下降。

陳先生身高165公分，體重82公斤，BMI指數為30.12，屬中度肥胖。飲食內容澱粉含量高、蛋白質少，更重要的是每天早上飲用沖泡五穀粉作為早餐，而五穀粉其精細研磨的形式容易被人體吸收，會導致血糖迅速上升，是引起血糖波動的重要原因。盧泰潤醫師建議飲食調整搭配自費口服減重藥。經三個月的治療後，陳先生體重減至75公斤，糖化血色素下降至5.9，並決定先暫停減重藥。六個月後再次門診追蹤，體重雖然微幅上升至76公斤，糖化血色素仍維持5.9，後續將視追蹤情況再決定是否加回口服減重藥。

臺南市立醫院家醫科盧泰潤醫師表示，過去民眾對減重藥有諸多疑慮，擔心得到了外貌卻所失去了健康，這是因為當時未有安全且有效的減重藥問世。近年，醫學在減重領域出現突破性發展，許多安全性高且可兼顧外貌與健康的減重藥先後問世。最著名的莫過於瘦瘦針Semaglutide，此藥物屬腸泌素類藥物，原先用於糖尿病控制血糖，然而此藥抑制食慾的效果極佳，因此也被當作減重藥。用於肥胖患者不只可以減重，還可以改善血脂肪、降低心血管疾病和腎臟病的發生率。

個案選擇的是口服劑型的Semaglutide，除了可以控制體重，還可以控制血糖、改善血脂肪與降低心臟病二次發作的機會，是一石多鳥的策略。此外，服藥期間協助個案建立正確的飲食觀念，即使停藥後會食慾上升，但個案若能繼續維持相同的飲食方式，甚至養成運動習慣，有可能不會復胖或只會微幅復胖。

總結來說，個案透過飲食調整與口服減重藥的輔助，不僅成功減重，還有效控制了血糖與心血管風險，展現出藥物與生活習慣並行的重要性。減重不僅是為了外貌，更是維護健康的長期投資。盧泰潤醫師呼籲，肥胖與慢性病息息相關，民眾若有體重管理需求，應尋求專業醫師評估，透過個人化的治療計畫，安全有效地達成健康目標。