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2024-02-22 | 好醫師新聞網

根除幽門螺旋桿菌 讓您無「幽」無慮

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科黃國維醫師。

幽門螺旋桿菌(以下簡稱幽門桿菌)是少數可存活於胃部的細菌,幽門桿菌已經被證實會造成慢性胃炎,長期發炎將導致胃腺體破壞及胃黏膜萎縮、及胃內菌相變化,進而產生胃黏膜腸化生,最終導致胃癌。

研究統計幽門桿菌感染者,胃癌發生風險增加6倍。世界衛生組織已在1994年將幽門桿菌列為第一級的致癌物,因此若能透過幽門桿菌的篩檢以及根除治療,預期可以大幅降低胃癌的發生率。臺灣、日本、中國及韓國是胃癌盛行率高的國家,皆已積極評估幽門桿菌篩檢以及除菌治療來預防胃癌。

幽門桿菌確切的傳播途徑雖尚未定論,但已知幽門桿菌最重要傳染途徑是經口傳染。根據流行病學的研究,家庭內的人與人相互傳染是重要來源。2018年政府開始在偏遠地區進行胃癌防治試辦計畫,提出以家戶為單位的篩檢法,以提升除菌效果,也避免交互感染。除此之外,胃癌高風險族群也是幽門桿菌優先篩檢的對象,包括:一等親屬有胃癌病史者、50歲以上民眾、居住於胃癌高發生率地區民眾。

臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師黃國維解釋,幽門菌的篩檢方法有分非侵入性及侵入性檢查,非侵入性檢查如血清學檢驗、糞便抗原檢驗、碳13尿素吹氣法;侵入性檢查則是使用胃鏡採檢檢查(快速尿素酶測試、組織染色檢查、細菌培養)。一旦篩檢出幽門桿菌,建議接受除菌治療。目前第一線治療建議使用四合一治療,療程約10-14天。若第一線治療未成功,可採取第二線治療,至於病人該用哪種篩檢法及療法,則建議由醫師進行評估。

北市聯醫陽明院區提供幽門桿菌篩檢及治療的諮詢,若民眾為上高風險族群或有上腹不適的問題,皆可掛消化內科/胃腸肝膽科做進一步評估。

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