2024-08-30 | 好醫師新聞網

火燒心致胃潰瘍、十二指腸出血竟是幽門桿菌作怪

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：幽門螺旋桿菌經由糞、口傳播，能生存在酸性環境引發黏膜發炎、潰瘍，進而導致癌症／台中慈濟醫院提供

壯齡男子感覺脹氣、「火燒心」一年多，只吃保健食品或到診所簡單拿藥控制，直至胃痛到無法睡覺才上醫院，十二指腸竟然快穿孔！台中慈濟醫院肝膽腸胃科主任廖光福表示，病人腸胃道不適的元兇是幽門螺旋桿菌，它會引發十二指腸發炎、潰瘍甚至胃癌，未徹底清除幽門螺旋桿菌復發率高達七成，若長期腸胃不適，務必到醫院檢查。

三十多歲王先生不菸不酒，飲食清淡，農曆春節前因工作繁忙病況加劇，常半夜脹氣不適，睡眠數次中斷；空腹覺得腹部悶痛，甚至害怕飯後胃酸而不想吃東西，撐到半夜胃痛到無法躺睡，才到台中慈濟醫院看診。王先生告訴肝膽腸胃科廖光福主任，平日只有飲食過快狀況，胃食道逆流（俗稱火燒心）與反覆脹氣已一年多。廖主任安排胃鏡檢查，竟發現已有胃潰瘍，十二指腸正在潰瘍出血，立刻電燒止血，安排住院點滴治療四天。

肝膽腸胃科主任廖光福透過胃鏡照片說明，十二指腸潰瘍已深入第三層肌肉，若超過第四層造成穿孔就需要手術，胃鏡檢查也發現王先生感染幽門螺旋桿菌，判定為潰瘍主因。他指出，幽門螺旋桿菌經由糞、口傳播，感染後能生存在酸性環境引發腸胃黏膜發炎、潰瘍，進而導致癌症，也因為感染幽門螺旋桿菌不易出現急性症狀，多數人不會特別注意。

廖主任表示，吃飯速度和胃食道逆流有關，但與十二指腸潰瘍關連不大；九成十二指腸潰瘍病人都是感染幽門螺旋桿菌而發病。幽門螺旋桿菌會導致胃發炎、胃潰瘍、胃癌、十二指腸發炎、十二指腸潰瘍，若不確實殺菌，復發機率達七成；確實清除的復發率則可降低到一成以下。治療期要十二周，其中兩周清除幽門螺旋桿菌，必須確實清除避免併發癌症。

衛生福利部國人死因統計調查，胃癌連年排名十大癌症之列，除刺激性飲食、不規律作息與菸、酒、檳榔等誘發因素外，幽門螺旋桿菌是常見的危險因子，廖光福建議，如感覺胃部長期或反覆不適都沒有明顯改善，要儘速到醫院檢查，提早發現病因進行治療。