全球最新研究/控制三高可降低逾五成心臟病風險
好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導
圖:張炳勛醫師表示,血壓為三高中最具影響力的危險因子。研究顯示,將收縮壓控制在120 mmHg 以下,對降低心臟病與整體死亡率具明顯效果,建議各年齡層皆應落實血壓管理/臺大醫院新竹分院提供
50歲的張先生,父母皆有高血壓病史,30歲時在健康檢查中發現血壓偏高,但當時未特別留意。直到一位職場前輩因心肌梗塞猝逝,才讓他警覺健康的重要性。與家庭醫師討論後,他自35歲起開始規律服藥並定期追蹤,如今血壓穩定,身體無不適,肝腎功能亦維持良好。新竹臺大分院家庭醫學部張炳勛醫師指出:「控制血糖、血壓與膽固醇,不僅能保護心臟,同時也具有保護腎臟的效果。」
張炳勛醫師說明,根據《新英格蘭醫學期刊》(NEJM) 近期發表的一篇全球性研究,分析34個國家、超過150萬名病人的數據,結果指出,五項可控制的危險因子—肥胖、高血壓、高膽固醇(非高密度脂蛋白膽固醇,non-HDL)、吸菸與糖尿病,與心血管疾病與死亡率高度相關;而年齡、種族、家族病史等則為無法控制的風險因子。
值得注意的是,雖然心血管疾病在男性中較常見,但這五大可控制的風險因子對女性的影響更為顯著。研究顯示,女性心血管疾病的發生中有57.2%與上述因素相關,男性則為52.6%;而在死亡率方面,女性為22.2%、男性為19.1%。
張炳勛醫師分析:「只要妥善控制體重、血壓、血糖與膽固醇,加上戒菸,未來十年內有機會降低一半的心臟病風險,並減少約20%的死亡率。三高管理的關鍵,在於及早開始、穩定控制,並養成良好的生活習慣。」
此研究進一步指出,五大可控制因子中,血壓是對心血管健康及死亡率影響最顯著的因素。若能將收縮壓嚴格控制在120mmHg以下,將可有效降低風險;而血糖與膽固醇的影響則會隨年齡增加而略微下降。因此,若年輕時即出現三高問題,更應積極治療,避免因無明顯症狀而忽視風險;反之,若老年後才出現血糖或膽固醇的輕微升高,則無須過度擔心,應避免過於嚴格的飲食控制,以免導致營養不良或肌少症。除了前述的五大因素,空氣污染、缺乏運動、過量飲酒與憂鬱症等,也是不容忽視的心血管危險因子。
張炳勛醫師最後提醒:「三高初期常無明顯症狀,尤其年輕族群更易輕忽風險。建議落實每日監測血壓,積極控制三高,才能有效守護心血管健康」。
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