有這些症狀就是中風 別懷疑趕快送醫就對了
好醫師新聞網記者張本篤/台南報導
黃先生是剛退休的國中老師,平時身體健康。在新年後夜間,他突然感到頭暈、說不出話,右手腳也逐漸無力。太太原以為只是感冒疲倦,建議先休息。但她很快想起「微笑、舉手、說你好」的中風辨識口訣,請先生試著配合動作,發現他完全無法完成,立刻撥打119求助。
救護人員到場後高度懷疑為腦中風,立即送黃先生至附近的中風急救責任醫院,施打靜脈血栓溶解劑,再經急性中風轉診系統轉送至成大醫院。成大醫院中風團隊迅速啟動顱內動脈取栓術,從抵達醫院至打通血管約90分鐘。黃先生的語言與肢體功能恢復良好,經過照護與復健,半年後已能自理生活,也能與家人一同出國旅遊。他回想,若不是及時就醫,未來的日子可能只能臥床度過。
簡單口訣,幫助辨識中風
腦中風長年高居國人死因前四名,也是導致失能的主因。腦中風主要分為出血性和缺血性,其中缺血性約占八成。成大醫院神經內科王淳民醫師說明,腦中風症狀變化多端,最容易辨識的還是臉歪嘴斜、手腳無力、語言不清或意識模糊。王醫師強調,民眾記住「微笑、舉手、說你好」三步驟,簡單又實用,有助辨識是否中風,及早送醫。
中風治療有時間限制,但不是越晚就沒救
王淳民醫師進一步說明,治療缺血性腦中風主要有兩種方式:一是施打靜脈血栓溶解劑,另一種為顱內動脈取栓術。傳統大家熟知「黃金3小時」,現今血栓溶解劑的有效治療時間已延長至4.5小時內;而大血管阻塞者,則可經影像篩選,於24小時內進行取栓手術。「就像失火的房子,越快滅火破壞越少,重建才有希望。」王醫師表示,醫療的進展讓原本只能保守治療的大中風患者,也有機會透過取栓手術改善預後。
整合團隊快速應變,爭取寶貴時間
黃先生的康復,仰賴團隊一連串無縫接軌的合作。從急診啟動中風傳呼系統、放射科緊急影像檢查、神經科判讀影像與決策治療方向,到急診施打藥物與術前準備、麻醉科迅速支援,最後由血管介入團隊完成取栓,每一環節都不可或缺。
部分民眾認為「超過黃金時間就沒救了」,因而延誤送醫。王淳民醫師強調,即便超過急性治療時間,後續仍有各項治療機會,包括:抗血栓藥物、血壓與血糖控制、中風成因檢查與復健等,對病人的恢復也相當關鍵。
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