呼吸道疾病大反撲輪到「老人殺手」！ 全台IPD案例飆出近三年最高

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

今年秋冬國內不只有小朋友的肺炎黴漿菌作怪，老人殺手的肺炎鏈球菌也在發威。台灣感染管制學會理事長陳宜君今（19）日引用統計數字警告，今年全國侵襲性肺炎鏈球菌感染症案例已經來到近三年最高，累計256例，加上近期呼吸道病毒肆虐，感染人數恐持續攀升，高危險族群最好小心為上，打好打滿疫苗。

疾管署今年才宣布新政策，全面擴大65歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗，公費提供一劑PCV13及一劑PPV23的接種新政策，自今年10月正式上路。多名國內感染症專家下午出面呼籲民眾應主動積極接種疫苗。

陳宜君表示，儘管新冠肺炎疫情遠離了，但侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）全年皆有病例，尤其又以冬季與春季為發病高峰，其中一個原因就是流感助攻，因為得了流感以後，黏膜被破壞，原本相安無事的肺炎鏈球菌就可能變成小壞蛋。

陳宜君指出，統計數字顯示，今年累計IPD病例數為近三年最高（196例、200例、256例），因為疫情解封效應，今年各種呼吸道疾病大反撲，而病毒一多，感染肺炎鏈球菌的風險就增加，且流感跟肺炎鏈球菌不幸感染其中一種都可能相當嚴重，如果同時感染更危險，身體可能如同「兵敗如山倒」，且肺炎鏈球菌具抗藥性不易治療，所以更應該積極預防。

台灣已經領先亞洲，讓長者免費接種一劑PCV13及一劑PPV23的肺炎鏈球菌疫苗「1加1」，台灣疫苗推動協會榮譽理事長、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎說，先打PCV13如同打地基，增加免疫記憶力，隔一年再打PPV23，像是蓋好大樓，因為研究指出先接種PCV疫苗，可以獲得更好的保護力。

李秉穎說，每年到秋冬，國內肺炎鏈球菌感染就呈現M型分布，集中在免疫弱的5歲以下幼兒 以及免疫系統衰退的65歲以上長者，這兩年齡層發生率最高，但已經都在公費疫苗的保護傘下，值得注意的是，肺炎鏈球菌感染的死亡率卻非M型分布，而是隨著年齡增長而增加，背後原因就是長者的共病多（糖尿病、慢性心肺疾病等）加上免疫功能低下，才使死亡率增加。

李秉穎強調，偏偏國內長者的流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗接種比率都低，僅約四成，這一點很可惜，死亡率最高、疫苗接種率卻是最低。

不只長者族群最需要接種肺炎鏈球菌疫苗，李秉穎說，目前不在公費疫苗接種對象之外的高風險族群，像是高風險慢性病人，也可以考慮自費接種。他透露，ACIP其實近幾二、三年都討論過要擴大這一塊族群納入公費疫苗範圍之內，礙於經費問題，才遲遲無法通過。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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