三個月體重「消風」20公斤 他嚇壞以為罹癌！醫揪病因竟是「它」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

76公斤暴瘦到55公斤！台中一名75歲張姓老翁，近三個月來體重快速減輕，有如消風的氣球，還變得虛弱無力且易喘，嚇壞自己跟親友，一度擔心得了不治之症，所幸就醫抽血檢查發現其實是「甲狀腺刺激激素」（TSH）偏低、「游離四碘甲狀腺素」（free T4）升高，甲狀腺亢進才是體重減輕的真正原因，經過幾個月藥物治療，體重終於慢慢回升，心悸、失眠也都改善。

收治病人的亞洲大學附屬醫院家醫科主治醫師吳佾璇表示，體重減輕是門診很常見的問題，不過有意義且非意願性的體重減輕，目前並沒有公認的標準，常用的定義是指體重在6個月內降低至少5%，就會視為異常。

造成體重減輕的原因很多，大部分可以經由醫學檢查找出根源。吳佾璇指出，最常見造成體重減輕的原因為腸胃道相關疾病，惡性腫瘤則約占四分之一，內分泌疾病的甲狀腺機能亢進、糖尿病等、慢性感染或發炎（如肺結核、愛滋病、自體免疫疾病等），以及心、肺、腎、神經系統的疾病、藥物的副作用，也皆有可能導致體重減輕。

吳佾璇提醒，值得注意的是精神疾病，特別是憂鬱症，約占所有原因的十分之一，比例不低。建議若家中長輩出現暴瘦情況，除了留意是否是上述原因之外，同時須考慮會不會是嗅覺及味覺的變化，令老人家的胃口變差，因為也有可能是咀嚼與吞嚥功能退化，影響食物營養攝取，或者因行動或社會問題而備餐困難，同時也需要排除脫水、肌少症等問題，另外，老年憂鬱症也可能出現不典型的表現，且常以身體症狀而非情緒症狀呈現，容易被忽略。

吳佾璇強調，民眾應養成定期量測體重的習慣，如出現體重減輕的症狀，可先自行評估是否有食量或進食頻率減少，或者活動量增加而無相對應的增加飲食等，若排除刻意減重，應積極就醫尋找體重下降的原因。

照片來源：亞大醫院提供

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