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2024-06-26 | 匯流新聞網

撞擊瘀青「熊貓眼」要小心 他看東西疊影才知「眼球向下掉了」


撞擊瘀青「熊貓眼」要小心 他看東西疊影才知「眼球向下掉了」


CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導


車禍一撞,沒有明顯外傷未必沒事!46歲的范先生日前騎車發生車禍,雖然沒有明顯的外傷,但眼睛周圍腫脹瘀青,且眼睛向下看時,有明顯疊影,送醫經電腦斷層檢查,發現左邊眼窩骨碎裂,致使眼球軟組織向下掉,產生複視。


台北慈濟醫院口腔顎面外科主任許博智形容,眼窩就像是一個盤子,可以將眼球托住,只要底骨斷裂,眼球和軟組織就會往下掉,導致眼球活動受限,雙眼產生複視,無法對焦,因此必須盡早將眼球及軟組織復位固定。


尤其,許博智指出,眼窩骨是容納並保護眼球的凹狀結構,眼窩下方的骨折是常見顏面骨折,只要輕微撞擊就可能造成眼窩底骨斷裂或碎裂,造成眼球及組織移位,但通常外觀沒有傷口,只有一片瘀青。


過去在沒有醫療導航技術之下,面對這一類傷害,醫師往往只能憑感覺將眼窩骨復位至原來的位置,有可能造成左右眼球的高度不一而產生視差。


許博智說,所幸如今醫療技術提升,醫師可以透過導航儀器讓斷裂的眼窩骨精準復位,經過電腦斷層掃瞄後,運用電腦軟體進行鏡像翻轉,由於大多數人的顏面是對稱的,藉由鏡像可以推估出患者受傷前眼窩骨位置,提升手術的精準度。


以范先生為例,經醫師評估採用新型手術方式,從左邊口腔上顎處打個約1公分平方的小洞,將內視鏡器械順著鼻竇空腔抵達眼窩底,將眼球和軟組織推回導航指示的正確位置,之後再置入人工骨,取代破碎的眼窩底骨,撐起眼球及軟組織。


許博智說,內視鏡技術在導航的輔助下,更能精準確認目標位置,將眼球復位到正常的位置,未來將不會影響視力,只要不是雙側受創,任何人都可以使用;而經口腔的內視鏡修復手術只適用於眼窩底骨骨折的患者,若眼眶骨周圍也破損者,便不適用,因為這種情況將無法將置入人工骨,必須選擇其他的修復技術。而顏面遭受撞擊導致眼窩骨骨折,一定會產生瘀青,若看東西出現兩個影像,務必要盡速就醫檢查,儘早治療。


照片來源:台北慈濟醫院提供


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